ความชุกของภาวะขาดวิตามินดีในผู้ป่วยสมองเสื่อมในโรงพยาบาลรามาธิบดี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกของภาวะขาดวิตามินดีในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในโรงพยาบาลรามาธิบดี และหาความสัมพันธ์ของระดับวิตามินดีกับระดับแบบคัดกรองทางปริชาน
วิธีการศึกษา เป็นการวิจัยแบบการศึกษาย้อนหลัง โดยทบทวนแฟ้มประวัติเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและคัดเลือกเฉพาะผู้ได้รับการวินิจฉัยโรค Alzheimer’s disease (AD) และ Vascular dementia (VaD) ตั้งแต่พ.ศ. 2558 – 2564 ร่วมกับมีผลตรวจระดับวิตามินดี (25(OH)D) ครบถ้วน และเก็บข้อมูลเพิ่มเติมในส่วนข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลสุขภาพ และแบบคัดกรองทางปริชานประกอบด้วยแบบคัดกรอง Mini-mental status examination (MMSE) และ Montreal cognitive assessment (MoCA) ในรายที่มีข้อมูล
ผลการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย AD และ VaD มีทั้งหมด 152 คน และคัดเลือกผู้ที่มีผลตรวจระดับวิตามินดี ได้กลุ่มตัวอย่าง 75 ราย ที่มีการวินิจฉัย AD 45 คน (ร้อยละ 60) และวินิจฉัย VaD 30 คน (ร้อยละ 40) พบภาวะขาดวิตามินดี (25(OH)D <20 ng/ml) 18 ราย (ร้อยละ 24) และภาวะพร่องวิตามินดี (25(OH)D = 20-29 ng/ml) 32 ราย (ร้อยละ 42.7) โดยในกลุ่ม AD พบภาวะขาดวิตามินดี 12 ราย (ร้อยละ 26.7) และ ภาวะพร่องวิตามินดี 20 ราย (ร้อยละ 44.4) และในกลุ่ม VaD พบภาวะขาดวิตามินดี 6 ราย (ร้อยละ 20) และภาวะพร่องวิตามินดี 12 ราย (ร้อยละ 40) นอกจากนี้ในงานวิจัยนี้ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างระดับวิตามินดีกับผลคะแนนเฉลี่ยแบบคัดกรองทางปริชาน
สรุป ภาวะขาดวิตามินดีอาจพบร่วมกันกับโรคสมองเสื่อม จึงควรคำนึงถึงการตรวจระดับวิตามินดีร่วมด้วย เพื่อรักษาและป้องกันภาวะขาดวิตามินดี ซึ่งอาจส่งผลกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในอนาคต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. ยุทธศาสตร์ชาติ[อินเตอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ มกราคม 2564].เข้าถึงได้จาก http://nscr.nesdb.go.th/wp-content/uploads/2020/11/Dec20_full_v2.pdf
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม Clinical Practice Guidelines : Dementia [อินเตอร์เน็ต]. สถาบันประสาทวิทยา. 2014. 125 p. เข้าถึงจาก: https://opencommons.uconn.edu/chip_docshttps://opencommons.uconn.edu/chip_docs/6%0Ahttps://neurosci.kku.th/wp-content/uploads/2009
Moretti R, Caruso P, Matteo D Ben, Conti C, Gazzin S, Tiribelli C. Vitamin D, homocysteine, and folate in subcortical vascular dementia and alzheimer dementia. Front Aging Neurosci 2017;9:1–12.
Wangtongkum S, Sucharitkul P, Silprasert N, Inthrachak R. Prevalence of dementia among population age over 45 years in Chiang Mai, Thailand. J Med Assoc Thai 2008;91(11):1685–90.
วิชัย เอกพลากร, หทัยชนก พรรคเจริญ, กนิษฐา ไทยกล้า. รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ.2557.กรุงเทพมหานคร: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.); 2559.
สำนักงานสถิติแห่งชาติ กระทรวงดิจิตัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม. รายงานการสำรวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ.2560.กรุงเทพมหานคร; 2561.
Sommer I, Griebler U, Kien C, Auer S, Klerings I, Hammer R, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for dementia: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr 2017;17(1):1–13.
Afzal S, Bojesen SE, Nordestgaard BG. Reduced 25-hydroxyvitamin D and risk of Alzheimer’s disease and vascular dementia. Alzheimer’s Dement 2014;10(3):296–302.
Ettinger MP. Aging bone and osteoporosis: strategies for preventing fractures in the elderly. Arch Intern Med 2003;163(18):2237–46.
Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008;87(4):1080S-6S.
Sizar O, Khare S, Goyal A, Givler A. Vitamin D Deficiency. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
Evatt ML, DeLong MR, Khazai N, Rosen A, Triche S, Tangpricha V. Prevalence of vitamin D insufficiency in patients with Parkinson disease and Alzheimer disease. Arch Neurol 2008;65(10):1348–52.
Siwamogsatham O, Ongphiphadhanakul B, Tangpricha V. Vitamin D deficiency in Thailand. J Clin Transl Endocrinol 2015;2(1):48–9.
Chailurkit LO, Kruavit A, Rajatanavin R. Vitamin D status and bone health in healthy Thai elderly women. Nutrition 2011;27(2):160–4.
Prabhakar P, Chandra SR, Supriya M, Issac TG, Prasad C, Christopher R. Vitamin D status and vascular dementia due to cerebral small vessel disease in the elderly Asian Indian population. J Neurol Sci 2015;359(1–2):108–11.
Sultan S, Taimuri U, Basnan SA, Ai-Orabi WK, Awadallah A, Almowald F, et al. Low อitamin D and its association with cognitive impairment and dementia. J Aging Res 2020:6097820.
Chai B, Gao F, Wu R, Dong T, Gu C, Lin Q, et al. Vitamin d deficiency as a risk factor for dementia and alzheimer’s disease: An updated meta-analysis. BMC Neurol 2019;19(1):1–11.
International Labour Office. International Standard Classification of Occupations 2008 (ISCO-08): Structure, group definitions and correspondence tables. International Labour Office; 2012.
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-30.
Aguilar-Navarro SG, Mimenza-Alvarado AJ, Jiménez-Castillo GA, Bracho-Vela LA, Yeverino-Castro SG, Ávila-Funes JA. Association of vitamin D with mild cognitive impairment and Alzheimer’s dementia in older Mexican adults. Rev Invest Clin 2019;71(6):381–6.
Ibrahim AA, Haji HY, Ali SM. Vitamin D deficiency and its association with dementia and Alzheimer’s disease in the elderly. Aging Medicine and Healthcare 2022;13(3).
World Health Organization. Global action plan on the public health response to dementia 2017 – 2025 [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO Document Production Services; 2017 [cited 2022Dec22]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/global-action-plan-on-the-public-health-response-to-dementia-2017---2025
Chailurkit LO, Aekplakorn W, Ongphiphadhanakul B. Regional variation and determinants of vitamin D status in sunshine-abundant Thailand. BMC Public Health. 2011;11:853.
Kruavit A, Chailurkit L-or, Thakkinstian A, Sriphrapradang C, Rajatanavin R. Prevalence of vitamin D insufficiency and low bone mineral density in elderly Thai nursing home residents. BMC Geriatr 2012;12:49.
Goodwill AM, Szoeke C. A systematic review and meta-analysis of the effect of low vitamin D on cognition. J Am Geriatr Soc 2017;65(10):2161-8.
Jia J, Hu J, Huo X, Miao R, Zhang Y, Ma F. Effects of vitamin D supplementation on cognitive function and blood Aβ-related biomarkers in older adults with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2019;90(12):1347-52.
