อุบัติการณ์การเกิดภาวะสมองเสื่อมของผู้ป่วยสูงอายุ ที่เป็นโรคซึมเศร้าในช่วงระยะเวลา 1 ปี ที่แผนกตรวจ ผู้ป่วยนอกจิตเวช โรงพยาบาลรามาธิบดี
Main Article Content
บทคัดย่อ
ตถุประสงค์ เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การเกิดภาวะสมองเสื่อมของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้าในช่วง
ระยะเวลา 1 ปี และปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้า
วธิ กี ารศกึ ษา เปน็ การศกึ ษาจากเหตุไปหาผลแบบไปขา้ งหนา้ ประชากรที่ศกึ ษา คอื ผปู้ ว่ ยสูงอายุที่เปน็
โรคซึมเศร้า จำนวน 87 ราย เครื่องมือในการศึกษาประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย ข้อมูลโรคซึมเศร้า
แบบประเมิน Hamilton Rating scale for Depression (HAMD-17) แบบคัดกรองภาวะสมองเสื่อม
Mini-Cognitive assessment Instrument (Mini-Cog) แบบประเมิน AD-8 แบบประเมิน Montreal
cognitive assessment (MoCA) และแบบประเมิน Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-B)
ข้อมูลที่ได้นำมาวิเคราะห์เป็นสถิติเชิงพรรณนา Chi-square test และ Independent t-test
ผลการศึกษา อุบัติการณ์การเกิดภาวะสมองเสื่อมของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้าในช่วงระยะเวลา
1 ปี คิดเป็นร้อยละ 24.1 ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่
อายุของผู้ป่วย โรคทางจิตเวชในครอบครัว อายุที่เริ่มมีภาวะซึมเศร้า ระยะเวลารักษาภาวะซึมเศร้า และ
การมีปัญหาพุทธิปัญญา 6 ด้าน ผลจากการประเมิน MoCA ระหว่างผู้ที่มีและไม่มีภาวะสมองเสื่อม
มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนการประเมินความรุนแรงโรคซึมเศร้าด้วย HAMD-17
และ AD-8 ไม่มีความแตกต่างกันในทางสถิติ
สรุป ผู้ป่วยสูงอายุโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมและมีปัญหาพุทธิปัญญา
ควรตรวจทำการคัดกรองอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังและป้องกันภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่เป็น
โรคซึมเศร้า
Article Details
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Boukeaw P, Teungfung R. Health care and health status of thai aging. Journal of the Association of Researchers 2016; 21: 94-109.
Foundation of Thai Gerontology Research and Development Institute. Situation of the thai elderly 2017. Bangkok:Duantula publisher; 2018.
Department of Mental Health. Clinical Practice Guideline of Psychosocial Intervention for Depressive Disorder for Psychiatric nurse in Tertiary Care. Nonthaburi:Ministry of Public Health; 2011.
Limpawattana P. Reversible dementia. North-Eastern Thai Journal of Neuroscience 2018; 13; 1-10.
Baumgart M, Snyder HM, Carrillo MC, Fazio S, Kim H, Johns H. Summary of the evidence on modifiable risk factors for cognitive decline and dementia: A population-based perspective. Alzheimer & Dement 2015; 11: 718-26.
Muangpisan P. Risk factors of dementia and prevention. [Internet]. 2013 [cited Dec 20, 2019]. Available from: https://www.si.mahidol. ac.th/project/geriatrics/network_title1_4.html
Geda YE, Roberts RO, Mielke MM, Knopman DS, Christianson TJ, Pankratz VS. Baseline neuropsychiatric symptoms and the risk of incident mild cognitive impairment: a population-based study. Am J Psychiatry 2014; 171: 572-81.
Lotrakul M, Sukanich P, Sukying C. The Reliability and Validity of Thai version of Hamilton Rating Scale for Depression. J Psychiatr Assoc Thailand 1996; 41: 235-46.
Kusalaruk P, Nakawiro D. A Validity Study of the Mini-Cog Test in Thai Dementia Patients. Rama Med J 2012; 35:264-71.
Galvin JE, Roe CM, Powlishta KK, Coats MA, Muich SJ, Grant E, et al. The AD8: a brief informant interview to detect dementia. Neurology 2005; 65:559-64.
Hemrungrojn S. Montreal cognitive assessment (MoCA) thai version 2007 [Internet]. 2011[cited Jun 19, 2019] Available from: http://www. mocatest.org/pdf_files/test/MoCATest-Thai.pdf.
Julayanont P, Tangwongchai S, Hemrungrojn S, Tunvirachaisakul C, Phanthumchinda K, Hongsawat J, et al. The Montreal Cognitive Assessment-Basic: A Screening Tool for Mild Cognitive Impairment in Illiterate and Low-Educated Elderly Adults. J Am Geriatr Soc 2015; 63:2550-4.
Muangpisan P. Risk factors of dementia and prevention (Chapter 2) [Internet]. 2013 [cited Dec 20, 2019] Available from: https://www. si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=416
Lee GJ, Lu PH, Hua X, Lee S, Wu S, Nguyen K, et al. Depressive symptoms in mild cognitive impairment predict greater atrophy in Alzheimer’s disease-related regions. Biol Psychiatry 2012; 71: 814-21.
Byers LA, Yaffe K. Depression and Risk of Developing Dementia. Nat Rev Neurol 2012; 7: 323–31.
Tsuno N, Homma A. What is the association between depression and Alzheimer’s disease?. Expert Rev Neurother 2009; 9: 1667-76.
Muliyala KP, Varghese M. The complex relationship between depression and dementia. Ann Indian Acad Neurol 2010; 13 (Suppl 2): 69-73.
Green RC, Cupples A, Kurz, Auerbach S, Go R, Sadovnick D, et al. Depression as a Risk Factor for Alzheimer’s Disease: The MIRAGE Study. Arch Neurol 2003; 60: 753-9.
Patramarut K. The prevalence of depression in caregivers of dementia patients at dementia clinic, King Chulalongkorn Memorial hospital [dissertation]. Bangkok: Chulalongkorn University. 2016.
Suwaan A, Takulsitichok S. Prevalence and Factors Associated with Dementia among Elderly in Lukhok Subdistrict, Muang District, Pathumtani Province. APHEIT journal 2016; 5:21-32.
Department of Medical Services. “Dementia” the most found in elderly, female more than male [Internet]. 2015 [cited Dec 20, 2019] Available from: https://www.hfocus.org/ content/2015/04/9712
Geerlings MI, den Heijer T, Koudstaal PJ, Hofman A, Breteler MM. History of depression, depressive symptoms, and medial temporal lobe atrophy and the risk of Alzheimer disease. Neurology 2008; 70:1258–64.
Valkanova V, Ebmeier KP, Allan CL. Depression is linked to dementia in older adults. Practitioner 2017; 261:11-5.
Onyike CU. Psychiatric Aspects of Dementia. Continuum 2016; 22: 600-14.
Phanthachinda K. Dementia. Bangkok: Kobfai publisher; 2000.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington; VA: American Psychiatric Association; 2013
