การศึกษานำร่องเรื่องประสิทธิผลของกิจกรรม กลุ่มผู้ปกครองเพื่อลดอัตราการรับประทานยา ไม่สม่ำเสมอในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น

Main Article Content

จินิส สีห์รา
วัลลภ อัจสริยะสิงห์
ชุติมา แจ้งจิตร
ชาญวิทย์ พรนภดล

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาประสิทธิผลของกิจกรรมกลุ่มผู้ปกครอง ในการลดอัตราการรับประทานยา
ไม่สม่ำเสมอในเด็กสมาธิสั้น
วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาแบบกึ่งทดลองที่หน่วยตรวจโรคจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลศิริราช
ศึกษาในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นรายใหม่ อายุ 6 ถึง 12 ปี ที่ได้รับการรักษาด้วยยา methylphenidate ชนิด
ออกฤทธิ์สั้น กลุ่มทดลองได้รับการรักษาด้วยการรับประทานยาร่วมกับจัดกิจกรรมกลุ่มสำหรับผู้ปกครอง
ซึ่งให้ความรู้ผู้ปกครองเรื่องโรคสมาธิสั้น และแนะนำเทคนิคการเลี้ยงดูเชิงบวก ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับ
การรักษาด้วยการรับประทานยาอย่างเดียว ติดตามผล 6 เดือน วัดผลลัพธ์หลักเป็นร้อยละการรับประทาน
ยาโดยคำนวณจากการนับเม็ดยา วัดผลลัพธ์รองด้านอาการสมาธิสั้นของผู้ป่วยด้วย Thai ADHD
Screening scale (THASS) และความบกพร่องทางหน้าที่ด้วย Weiss Functional Impairment Rating
Scale (WFIRS)
ผลการศึกษา มีจำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษารวม 39 ราย อัตราการรับประทานยาที่ 6 เดือนของกลุ่ม
ทดลองและกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่าเฉลี่ยร้อยละ 81.8 และ 86.5
ตามลำดับ (p = 0.545) สำหรับอาการสมาธิสั้นพบว่ากลุ่มทดลองมีอาการซน/วู่วามลดลงมากกว่ากลุ่ม
ควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีร้อยละของคะแนน THASS ที่ลดลงเทียบกับ ณ วันเข้าร่วมการศึกษา
35.4 และ 7.4 ตามลำดับ (p = 0.019) สำหรับอาการขาดสมาธิ และความบกพร่องทางหน้าที่ พบว่าลด
ลงไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม
สรุป กิจกรรมกลุ่มผู้ปกครองไม่มีประสิทธิผลในการลดอัตราการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอในผู้ป่วยโรค
สมาธิสั้น ควรศึกษาเพิ่มเติมโดยติดตามผลระยะยาวในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ขึ้น

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
สีห์รา จ., อัจสริยะสิงห์ ว., แจ้งจิตร ช., & พรนภดล ช. (2019). การศึกษานำร่องเรื่องประสิทธิผลของกิจกรรม กลุ่มผู้ปกครองเพื่อลดอัตราการรับประทานยา ไม่สม่ำเสมอในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, 64(1), 3–20. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPAT/article/view/180499
ประเภทบทความ
Original Articles

เอกสารอ้างอิง

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Boon-yasidhi V. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2012; 57:373-86.

Visanuyothin T, Pavasuthipaisit C, Wachiradilok P, Arunruang P, Buranasuksakul T. The prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder in Thailand. Journal of the Mental Health of Thailand 2013; 21: 66-75.

American Academy of Pediatrics. ADHD: Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/ hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics 2011; 128: 1007-22.

The MTA Cooperative Group. A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 1073-86.

Maia CR, Cortese S, Caye A, Deakin TK, Polanczyk GV, Polanczyk CA, et al. Long-Term Efficacy of Methylphenidate Immediate- Release for the Treatment of Childhood ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Atten Disord 2017; 21: 3-13.

Abikoff H, Hechtman L, Klein RG, Weiss G, Fleiss K, Etcovitch J, et al. Symptomatic improvement in children with ADHD treated with long-term methylphenidate and multimodal psychosocial treatment. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43: 802-11.

Van der Oord S, Prins PJ, Oosterlaan J, Emmelkamp PM. Efficacy of methylphenidate, psychosocial treatments and their combination in school-aged children with ADHD: a meta-analysis. Clin Psychol Rev 2008; 28:783-800.

Amy R. Perwien, Jennifer Hall, Andrine Swensen, Ralph Swindle. Stimulant Treatment Patterns and Compliance in Children and Adults With Newly Treated Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. J Manag Care Pharm 2004; 10:122-9.

Charach A, Ickowicz A, Schachar R. Stimulant treatment over five years: adherence, effectiveness, and adverse effects. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43: 559-67.

Jihyung H, Diego N, Tamas T, William M, Virginia S H, Shenghu W, et al. Predictors and consequences of adherence to the treatment of pediatric patients with attention-deficit/ hyperactivity disorder in Central Europe and East Asia. Patient Prefer Adherence 2013; 30: 987-95.

Ahmed R, Aslani P. Attention-deficit/ hyperactivity disorder: an update on medication adherence and persistence in children, adolescents and adults. Expert Rev Pharmacoeconomics Outcomes Res 2013; 13: 791-815.

Julien H, Anna P, Ridha J, Natalie G. Adherence to Psychostimulant Medication in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: The Role of Attitudes. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry 2013; 22: 317-23.

DosReis S, Mychailyszyn MP, Evans-Lacko SE, Beltran A, Riley AW, Myers MA. The Meaning of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication and Parents’ Initiation and Continuity of Treatment for Their Child. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 377-83.

Charach A, Fernandez R. Enhancing ADHD Medication Adherence: Challenges and Opportunities. Curr Psychiatry Rep 2013; 15: 371.

Bussing R, Koro-Ljungberg M, Noguchi K, Mason D, Mayerson G, Garvan WC. Willingness to use ADHD treatments: a mixed methods study of perceptions by adolescents, parents, health professionals and teachers. Soc Sci Med 2012; 74: 92-100.

Toomey SL, Sox CM, Rusinak D, Finkelstein JA. Why Do Children With ADHD Discontinue Their Medication?. Clin Pediatr (Phila) 2012; 51: 763-9.

Athipongarporn A, Limsuwan N. Reasons of Poor Treatment Adherence in Children and Adolescents with ADHD. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2018; 63: 33-46.

Bussing R, Zima BT, Mason DM, Porter PC, Garvan CW. Receiving treatment for attention-deficit hyperactivity disorder: do the perspectives of adolescents matter? J Adolesc Health 2011; 49: 7-14.

C h a r a c h A , G a j a r i a A . I m p r o v i n g psychostimulant adherence in children with ADHD. Expert Rev Neurother 2008; 8: 1563-71.

Singh I, Kendall T, Taylor C. Young People’s experience of ADHD and stimulant medication: a qualitative study for the NICE guideline. Child Adolesc Ment Health 2010; 15: 186-92.

Montoya A, Hervás A, Fuentes J, Cardo E, Polavieja P, et al. Cluster-randomized, controlled 12-month trial to evaluate the effect of a parental psychoeducation program on medication persistence in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2014; 10: 1081-109.

Bai G, Wang Y, Yang L, Niu W. Effectiveness of a focused, brief psychoeducation program for parents of ADHD children: improvement of medication adherence and symptoms. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2015; 11: 2721-35.

Pornnoppadol C, Piyasilp V, Jittorn J, Chanpen S. The Development of Screening Scales for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Thai Children and Adolescents Age of 3-18 Years. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2014; 59: 335-54.

Punyapas S, Pornnoppadol C, Boon-yasidhi V, Likhitkiatikhachorn P. Reliability and Validity of Weiss Functional Impairment Rating Scale (WFIRS)-Thai version in Children and Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2015; 60: 111-26.

Dickson RA, Lee B, Turgay A, et al. Change in ADHD symptoms during 1 year of atomoxetine treatment. Presented at the 57th Annual Conference of the Canadian Psychiatric Association, November 15-18, 2007, Montreal, QC, Canada.

Atzori P, Usala T, Carucci S, Danjou F, Zuddas A. Predictive Factors for Persistent Use and Compliance of Immediate-Release Methylphenidate: A 36-Month Naturalistic Study. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 673-81.

Yang J, Yoon BM, Lee MS, Joe SH, Jung IK, Kim SH. Adherence with electronic monitoring and symptoms in children with attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Investig 2012; 9: 263-8.

Lachaine J, Beauchemin C, Sasane R, Hodgkins PS. Treatment patterns, adherence, and persistence in ADHD: a Canadian perspective. Postgrad. Med 2012; 124: 139-48.

Gau SS, Shen HY, Chou MC, Tang CS, Chiu YN, Gau CS. Determinants of adherence to methylphenidate and the impact of poor adherence on maternal and family measures. J Child Adolesc Psychopharmacol 2006; 16: 286-97.

Corkum P, Rimer P, Schachar R. Parental Knowledge of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder and Opinions of Treatment Options: Impact on Enrolment and Adherence to a 12-Month Treatment Trial. Can J Psychiatry 1999; 44: 1043-8.

Monastra VJ. Overcoming the barriers to effective treatment for attention-deficit/ hyperactivity disorder: A neuro-educational approach. Int J Psychophysiol 2005; 58: 71-80.