การศึกษาความสัมพันธ์ของความยาวปากมดลูกสั้นในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการยับยั้งภาวะเจ็บครรภ์ ก่อนกำหนดสำเร็จกับการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดซ้ำและการคลอดก่อนกำหนด

บทคัดย่อ

การศึกษาความสัมพันธ์ของความยาวปากมดลูกในหญิงที่ได้รับการยับยั้งภาวะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดกับการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดซ้ำและการคลอดก่อนกำหนด โดยการวัดด้วยอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดหลังยับยั้งภาวะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดสำเร็จอย่างน้อย 24 ชั่วโมง แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็นสองกลุ่ม คือกลุ่มที่มีความยาวปากมดลูก < 25 มิลลิเมตร (ปากมดลูกสั้น) และกลุ่มที่มีความยาวปากมดลูก  25 มิลลิเมตร (ปากมดลูกปกติ) ผลการศึกษาพบว่าหญิงตั้งครรภ์จำนวน 115 ราย มีความยาวปากมดลูกสั้น 33 ราย (28.70%) มีความยาวปากมดลูกปกติ 82 ราย (71.30%) เปรียบเทียบข้อมูลทั่วไปของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันยกเว้นอายุของหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์เฉลี่ยขณะเข้าร่วมโครงการไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ อายุครรภ์เฉลี่ยขณะคลอดเท่ากับ 262.76 ± 11.20 วันในกลุ่มที่ความยาวปากมดลูกสั้น และ 267.17 ± 8.67 วันในกลุ่มที่ความยาวปากมดลูกปกติ (P = 0.022) เมื่อติดตามการตั้งครรภ์ต่อไปพบการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดซ้ำเท่ากับ 36.36% และ 18.29% (P = 0.039) และ พบการคลอดก่อนกำหนดเท่ากับ 33.33% และ 10.98% (P = 0.004) ในกลุ่มปากมดลูกสั้นและกลุ่มปากมดลูกปกติ ตามลำดับ โดยมี Risk ratio เท่ากับ 3.03 สรุปได้ว่าความยาวปากมดลูกหลังยับยั้งภาวะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดที่มีความยาว < 25 มิลลิเมตร สัมพันธ์กับการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดซ้ำและการคลอดก่อนกำหนด โดยมีโอกาสที่จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดเป็น 3 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ความยาวปากมดลูกปกติ