การประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการธนาคารเลือดในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2567-2568
คำสำคัญ:
การตรวจหมู่เลือด ABO, การตรวจหมู่เลือด Rh(D), การตรวจกรองแอนติบอดี, การแยกชนิดของแอนติบอดี, การประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
บทนำ การเตรียมเลือดเพื่อให้แก่ผู้ป่วย นอกจากจะต้องก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยแล้ว ยังต้องคำนึงถึงความปลอดภัยเป็นสำคัญ วัตถุประสงค์ การศึกษานี้เพื่อประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ของห้องปฏิบัติการธนาคารเลือดในประเทศไทย วัสดุและวิธีการ กองทดสอบความชำนาญ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ได้จัดส่งวัตถุทดสอบ ให้แก่ห้องปฏิบัติการสมาชิกทั้งภาครัฐและเอกชน จำนวน 1,242 แห่ง ในปี พ.ศ. 2567 และ 1,243 แห่ง ในปี พ.ศ. 2568 จำนวน 6 รอบ ผลการศึกษา: ผลการประเมินพบว่า การตรวจหมู่เลือดระบบ ABO ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มีผลการประเมินผ่านเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 90 ยกเว้นรอบที่ 3/2567 และ 3/2568 ซึ่งผ่านเกณฑ์ร้อยละ 72.3 และ 77.9 ตามลำดับ โดยวัตถุทดสอบที่จัดส่งเป็นหมู่เลือดชนิด B3 และ AB3 ซึ่งเป็น subgroup สำหรับการตรวจหมู่เลือด RhD ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มีผลการประเมินผ่านเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 98 ยกเว้นรอบที่ 1/2567 และ 2/2568 ซึ่งผ่านเกณฑ์ร้อยละ 97.5 และ 90.9 ตามลำดับ โดยวัตถุทดสอบที่จัดส่งเป็น Rh negative สำหรับการตรวจคัดกรองแอนติบอดีและการตรวจระบุชนิดของแอนติบอดี ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มีผลการประเมินผ่านเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 97 ยกเว้นรอบการจัดส่งที่ 2/2567, 3/2567 และ 1/2568 ซึ่งผ่านเกณฑ์ร้อยละ 96.0, 96.7 และ 96.5 สรุป ผลการศึกษาสะท้อนให้เห็นว่า เมื่อวัตถุทดสอบมีความซับซ้อนหรือเป็นกรณีที่พบไม่บ่อยในงานประจำวัน อาจส่งผลให้ห้องปฏิบัติการรายงานผลไม่ถูกต้อง ดังนั้น จึงควรส่งเสริมการพัฒนาความรู้และทักษะของผู้ปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของผลการตรวจวิเคราะห์ และสนับสนุนให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและเกิดประโยชน์สูงสุด
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Fung MK, Eder AF, Spitalnik SL, Westhoff CM, editors. Technical manual. 20th ed. Bethesda, MD: Association for the Advancement of Blood & Biotherapies; 2020.
Bejrachandra S. Importance of blood bank testing for patient safety. J Hematol Transfus Med. 2020;30:339–41.
Delaney M, Matthews DC. Hemolytic transfusion reactions: mechanisms and prevention. Blood Rev. 2015;29:181-9.
World Health Organization. Guidelines on quality management systems for blood transfusion services. Geneva: WHO; 2011.
International Organization for Standardization. ISO/IEC 17043:2023 conformity assessment—general requirements for proficiency testing. Geneva: ISO; 2023.
Petchupong A, Thavorn C. Proficiency testing of antibody screening in blood bank laboratories of hospitals at various levels. J Hematol Transfus Med. 1999;9:177–85.
Silva P, Soisangwan P. Quality of ABO and Rh(D) blood grouping of laboratories in Thailand, fiscal years 2002-2005. J Hematol Transfus Med. 2007;17:88-9.
Mekchay S, Premprayoon N. Sample preparation for EQAS in blood bank. J Hematol Transfus Med. 2022;32:79-84.
Raman L, Armstrong B, Smart E. Principles of laboratory techniques. ISBT Sci Ser. 2008;3:33-60.
Bejrachandra S, Saipin J, Nathalang O, Siriboonrit U, Rungroung E, Udee S. External quality assessment scheme in red blood cell serology: a 5-year experience in Thailand. Immunohematology. 2006;22:1-5.
Fongsarun J, Nuchprayoon I, Yod-in S, Kupatawintu P, Kidprasirt C. Blood groups in Thai blood donors. Thai J Hematol Transf Med. 2002;12:277-86.
Nuchnoi P, Thongbut J, Bénech C, Kupatawintu P, Chaiwanichsiri D, Férec C, Fichou Y. Serologically D-negative blood donors in Thailand: molecular variants and diagnostic strategy. Blood Transfus. 2023;21:209-17.
Pittayabumrung O, Leelayuwat C, Romphruk AV, Simtong P. Single-tube multiplex PCR-SSP for the detection of RHD variant alleles commonly found in serologically D- phenotype individuals in a Thai population. Transfus Med Hemother. 2025;52:169-77.
Rungruang T, Vetchapas S, Rotpuang P, Pimsamsai V, Chongkolwatana V. Red cell phenotyping in blood donors to provide safe blood transfusion for transfused patients at Siriraj Hospital. J Hematol Transfus Med. 2018;28:423-30.
Butryojantho C, Junta N, Pimphumee R, Srichai S, Darunikorn P, Puapairoj C, Romphruk A. Antibody screening and the prevalence of unexpected antibodies in the patients of Srinagarind Hospital. J Hematol Transfus Med. 2017;27:27-33.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.