ประสิทธิภาพของการให้แฟคเตอร์เข้มข้นด้วยวิธี Continuous Infusion ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย
คำสำคัญ:
Continuous infusion, Factor VIII, Hemophilia, Inhibitorบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : ศึกษาการให้แฟคเตอร์เข้มชั้นโดยวิธี contious infusion แก่ผู้ป่วยโรคฮีโมพีเลีย เอ ชนิดรุนแรงมากและชนิดรุนแรงปานกลางจำนวน 9 คน อายุระหว่าง 6-18 ปี ที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขข้อพิการ (8 ราย) และมีอาการเลือดออกรุนแรง (1 ราย) ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษา สามารถแก้ไขภาวะข้อพิการและหยุดอาการเลือดออกได้ ผู้ป่วยมีระดับ F VIIIC ที่สูงและคงที่ ทำให้สามารถทำกายภาพบำบัด และหัตถการต่างๆ หลังผ่าตัดได้ดี การให้ continuous
infusion ของแฟคเตอร์เข้มขันในขนาด 0.046 units/kg/h จะสามารถเพิ่ม F VIII-C ได้ 1% ข้อแทรกช้อนที่พบได้แก่ thrombophlebitis ในผู้ป่วย 4 ราย ซึ่งแก้ไขได้ด้วยการเติมเฮพารินในแฟคเตอร์เข้มข้น และสารต้านแฟคเตอร์ในผู้ป่วย 3 ราย แต่ไม่ทำให้เกิดอาการเลือดออกมากผิดปกติ การศึกษานี้ แสดงให้เห็นว่าการให้ continuous infusion ของแฟคเตอร์เข้มข้น เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมอาการเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย มีอาการเลือดออกรุนแรง ที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลหรือได้รับการผ่าตัด
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Mc Milian CW, Webster WP, Roberts HR, Blythe WB. Continuous intravenous infusion of factor VIII in classic hemophilia. Br J Haematol 1970;18:659-67.
Hathaway WE, Christain MJ, Clarke SL, Hasiba U. Comparison of continuous and intermittent factor VIII concentrate therapy in hemophilia A. Am J Hematol 1984;17:85-8.
Martinowitz U, Schulman S, Gitel S, Horozowski H, Heim M, Varon D. Adjusted dose continuous infusion of factor VIII in patients with hemophilia A. Br J Haematol 1992;82:729-34.
Schulman S, Varon D, Keller N, Gitel S, Martinowitz U. Monoclonal puritied F VIII for continuous infusion stability, microbiological safety and clinical experience. Thromb Haemost 1994;72:403-7.
Schulman S, Gitel S, Martinowitz U. Stability of factor VIII concentrates after reconstitution. Am J Hematol 1994;45:217-23.
Hardisty RM, Macpherson JC. A one-stage factor VIII (antihemophilic globulin) assay and its use on venous blood and capillary plasma. Thromb Diath Haemorrh 1962;7:215-8.
Kasper CK, Aledort MI, Counts RB, et al. A more uniform measurement of factor VIll inhibitor. Thromb Diath Haemorrh 1975;34:869-72.
Martinowitz U, Schulman S. Fibrin sealant in surgery of patients with a hemorrhagic diathesis. Thromb Hemost 1995;74:486-92.
Bonna RD, Weinstein A, Weisman SJ, Bartolomeo A, Rickles FR. The use of continuous infusion of factor concentrates in the treatment of hemophilia. Am J Hematol 1989;32:8-13.
Chuansumrit A, Isarangkura P, Hathirat P, et al. Care of Thai hemophilia from 1969-1991. J Med Asso Thailand 1993;76(suppl2):92-102.
Van Leewan EF, Mauser-Bunschoten EP, van Diken PJ, et al. Disappearance of factor VIII:C antibodies in patients with hemophilia upon frequent administration of factor VIII in intermediate or low dose. Br J Haematol 1986;64:291-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
