Distribution of Lymphoma Immunophenotypes in Nakhon Si Thammaraj
คำสำคัญ:
Lymphoma, Immunophenotyping, Phenotypeบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการกระจายของ immunophenotypes ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในผู้ป่วยทีมารับการตรวจที่ รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช
วิธีการ : รวบรวมข้อมูลผลการตรวจทางพยาธิวิทยาที่ให้การ วินิจฉัยเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิดที่พบในต่อมน้ำเหลืองและนอกต่อมน้ำเหลือง ใน รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช รวม 3 ปี (พ.ศ.2538-2540) ทุกรายได้ทำการตรวจหา immunophenotypes โดยใช้ monoclonal antibodies เป็นพื้นฐาน 4 ชนิดคือ (1) L-26 สำหรับ B-cell. (2) UCHL1 ส่าหรับ T cell, (3) bcl-2 1ช้uen follicular lymphoma จาก follicular hyperplasia uaะ (4) Ki-1-1-1 ใช้
วินิจฉัย anaplastic large cell Iymphoma uละใช้ monoclonal antibodies อื่นๆ เพิ่มเติมในรายที่มีปัญหา และแบ่งชนิดตาม Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasm
ผลการศึกษา : รวบรวมได้ 37 ราย มี Hodgkin's disease (HD) 3 ราย (ทั้ง 3 ราย เป็นที่ต่อมน้ำเหลือง) และ non-Hodgkin's disease (NHD) 34 ราย แบ่งเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ คือ กลุ่มที่ 1 พบในต่อมนำเหลือง (18 ราย) กลุ่มที่ 2 พบนอกต่อมน้ำเหลือง (19 ราย) มีอายุเฉลี่ย 51 ปี (พิสัย 2-89 ปี) และ 53 ปี (พิสัย 21-82 ปี) ตามลำดับ โดยที่ NHD ทั้งสองกลุ่มส่วนมากเป็น B cell phenotype (กลุ่มที่1 88.89%. กลุ่มที่2 94.74%) ส่วนน้อยเป็น T cell และ null cell
phenotypes และพบ Ki-1 anaplastic large cell type 2 ราย ชนิดที่พบนอกต่อมน้ำเหลืองเป็น non-Hodgkin's ทั้งหมด โดยพบในลำไส้และกระเพาะอาหารมากที่สุด สัดส่วนตามเพศ ชาย.หญิง กลุ่มที่1=1:2 และ กลุ่มที่2 =1.7.1
วิจารณ์และสรุป : การกระจายชนิดตาม immunophenotypes พบ B cell phenotype มากเช่นเดียวกับรายงานอื่นๆ เมื่อวินิจฉัยร่วมกับลักษณะทาง morphology จะช่วยจำแนกชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คุณสมบัติจำเพาะ ได้ถูกต้อง มากกว่าการแบ่งชนิดตาม morbbology อย่างเดียว ซึ่งช่วยให้การรักษาเป็นไป ในแนวทางที่เหมาะสมตามชนิดของมะเร็งต่อมนำเหลือง และให้ผลการรักษาที่ดี ดังนั้นการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โดยจำแนกชนิด immunophenotypes จึงมีความจำเป็นในปัจจุบัน ซึ่งอาจทำได้โดยประหยัด ด้วยการเลือกใช้ใช้ monoclonal antibodies น้อยชนิดที่สุดเท่าที่จำเป็น และใช้ monoclonal antibodies อื่นๆ เพิ่มเติมตามความเหมาะสมในแต่ละราย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Mason DY, Comans Bitter WM, Cordell JL, et al. Antibody L26 recognized and intra cellular epitope on the B-cell-associated CD20 antigen. Am J Pathol 1990;136:1215-22 .
Volpe G, Vitolo U, Carbone A, et al. Molecular heterogeneity of B-lineage diffuse large cell lymphoma. Genes Chromosomes Cancer 1996;16:21-30.
Labouyrie E, Chartois Leaute AG, Dubus P, et al. Splenic lymphoma with villous lymphocytes: morphologic, immunologic and molecular study. Report of three cases. Ann Pathol 1996;16:285-91.
Campos L,Rouault JP.Sabido O, et al High expression of bcl-2 protein in acute leukemia cells is associated with poor response to chemo therapy. Blood 1993;81:3091-6.
Pezzella F, Turley H Kuzu I, et al. Boi-2 protein non-small-cell lung carcinoma. N Engl J Med 1993;329-690-4.
Shi XB, Gumerlock PH, deVere White RW. Molecularbiology of prostate cancer. World J Urol 1996,14:318-28.
Lombardi L, Frigerio S, Collini P, Pilotti S. Immunocytochemical and immuncelectron microscopical analysis of bcl-2 expression in thyroid oxyphilic tumors. Ultrastruct Pathol 1997;21:33-9.
Pileri S, Bocchia M, Baroni CD, et al Anaplastic large cell lymphoma (CD30+/Ki-1+): results of the prospective clinico-pathological study of 69 cases. Br J Haematol 1994;86:513-23.
Sioutos N, Asvesti C, Sididis E, et al. Lymphomatoid papulosis type A: clinical, morphologic, and immunophenotypic study. Int J Dermatol 1997;36:514-7.
Cerroni L. Lymphomatoid papulosis, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, and anaplastic large-cell (Ki-1+) lymphoma (letter]. J Am Acad Dermatol 1997;37:287.
John KC Chan, MBBS, Peter M, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms proposed by the international lymphoma study group. A summary version. Am j Clin Pathol 1995;103:543-61.
Nancy LH, Elaine S Jeffe, Harald S, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms proposed by the international lymphoma study group. Blood 1994;84:1361-92.
Oriol A, Ribera JM, Flores A, et al. Primary extralymphatic non-Hodgkin's ymphomas: the response to treatment and prognostic factors in 73 patients. Med Clin Barc 1995;104:281-6.
Salamao DR, Nascimento AG, Lloyd RV. Lymphoma in soft tissue: a clinicopathologic study of 19 cases. Hum Pathol 1996;27:253-7.
d'Amore F, Johansen P, Houmand A, et al. Epstein-Barr virus genome in non-Hodgkin's lymphomas occurring in immunocompetent patients: highest prevalence in nonlymphoblastic T-cell lymphoma and correlation with a poor prognosis. Blood 1996,87:1045-55.
Kojima M, Nakamura S, Kurabayashi Y, et al. Primary malignant lymphoma of the intestine: clinicopathologic and immunohistochemical studies of 39 cases. Pathol Int 1995;45:123-30.
Akaza K, Motoori T, Nakamura S, et al. Clinicopathologic study of primary gastric lymphoma of B cell phenotype with special reference to low-grade B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue among the Japanese. Pathol Int 1995;45:832-45.
Tominson FH, Kurtin PJ, Suman VJ, et al. Primary intracerebral malignant hymphoma: a clinicopathological study of 89 patients. J Neurosurg 1995;82:558-66.
Rodriguez J, Pugh WC, Romaguera JE, el al. Primary mediastinal large cell lymphoma. Hematol Oncol 1994;12:175-84.
Wong KF, Chan JK, Matutes E, et al. Hepatosplenic gamma delta T-cell lymphoma. A distinctive aggressive lymphoma type. Am J Surg Pathol 1995;19:718-26.
Filippa DA, Ladanyi M, Wollner N , et al. CD30 (Ki-1)-positive malignant lymphomas: clinical, immunophenotypic, histologic, and genetic characteristics and differences with Hodgkin's disease. Blood 1996,87:2905-17.
Kummer JA, Vermeer MH, Dukers D, Meijer CJ, Willemze R. Most primary cutaneous CD30-positive lymphoproliferative disorders have a CD4-positive cytotoxic T cell phenotype. J Invest Dermatol 1997;109:363-40.
Andres P, Lepagney ML, Bureau B, Litoux P, Dreno B. Primary cutaneous lymphomas: a study of 37 cases. Int J Dermatol 1997;36:582-6.
Massimino M, Gasparini M, Giardini R. Ki-1 (CD30) anaplastic large-cell lymphoma in children. Ann Oncol 1995;6:915-20.
Nakamura K, Uehara S, Omagari J, et al. Primary non-Hodgkin lymphoma of the sinonasal cavities: correlation of CT evaluation with clinical outcome. Radiology. 199;204:431-5.
Harabuchi Y, Imai S, Wakashima J, Hirao M, Kataura A, Osato T, Kon S. Nasal T-cell lymphoma causally associated with Epstein-Barr virus: clinicopathologic, phenotypic, and genotypic studies. Cancer 1996;77:2137-49.
Crennan E, D'Costa I, Liew KH, et al. Lymphocyte predominant Hodgkin's disease: a clinicopathologic comparative study of histologic and immunophenotypic subtypes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31:333-7.
Karakas T, Bergmann L, Shutte HJ, et al. Peripheral T cell lymphomas respond well to vincristine, adriamycin, cyclophosphamide, prednisone and etoposide (VACPE) and have a similar outcome as high-grade B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma 1996;24:121-9.
Chou WC, Su IJ, Tien HF, Liang DC, et al. Clinicopathologic, cytogenetic, and molecular studies of 13 Chinese Patients with Ki-1 anaplastic large cell lymphoma. Special emphasis on the tumor response to 13-cis retinoic acid. Cancer 1996;78:1805-12.
Kobayashi T, Nagasawa T, Mitsuhashi S, et al. Clinicopathological characteristics of primary Ki-1 anaplastic large cell lymphoma. Int J Hematol 1996;63:41-50.
Chittal S, Caveriviere P Schwarting R, et al. Monoclonal antibodies in the diagnosis of Hodgkin's disease. The search for a rational panel. Am J Surg Pathol 1988;12:9-21.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
