ความคงหนของ Coagulation Factors ใน Fresh Frozen Plasma หลังการละลาย และการแซ่แข็งซ้ำในระยะเวลาการเก็บต่างๆ กัน
คำสำคัญ:
Fresh frozen plasma, Refrozen fresh frozen plasma, Coagulation factorsบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : Fresh frozen plasma (FFP)เป็นส่วนประกอบของเลือดที่นิยมใช้กันมาก ขณะเดียวกันก็พบปัญหาจากการยกเลิกของแพทย์หลังจากได้ละลาย FFP แล้ว จึงได้ศึกษาระดับของ coaqulation factors ใน FFP จำนวน 10 ถึงโดย หาค่า % activity ของ factor IL V. VIL VIIIL EX X ใน FFP หลังการละลายครั้งที่ 1 และหลังการละลายในครั้งที่ 2 แบบ 2 ชั่วโมงแช่แข็งใหม่และ 4 ชั่วโมงแช่แข็งใหม่ ในช่วงเวลาหลังละลายที่ 0,2, 4,6, 24 ชั่วโมง ผลการศึกษาพบว่า FFP ทีละลายในครั้งแรกและเก็บที่ 4'C มีค่า mean Nactivity ของ factor VIII ที่ 24 ชั่วโมงเท่านั้นที่แตกต่างจาก 0 ชั่วโมงแต่ยังคงมีค่าอยู่ใน normal range ส่วน FFP ที่ละลายเป็นครั้งที่ 2 แบบ 2 และ 4 ชั่วโมงแซ่แข็งใหม่นั้น ค่า mean %activity ของ factor VIIII ที่ 0 ชั่วโมง มีความแตกต่างจากที่ 0 ชั่วโมงหลังละลายครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติแต่ยังคงมีค่าอยู่ใน normal range เช่นกัน แต่ถ้าเก็บ FFP นั้นไว้ที่ 4"C นาน 2 ชั่วโมงขึ้นไป ทั้ง factor V และ VIII จะมีค่า mean %activity ที่ลดต่ำลงแตกต่างจากที่ 0 ชั่วโมงหลังละลายครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และ factor V ยังมีค่า mean %activity ที่ต่ำกว่า normal range อีกด้วย ดังนั้น FFP ที่ละลายในครั้งแรกและเก็บไว้ที่ 4'C สามารถนำมาใช้กับผู้ป่วยได้นานถึง 24 ชั่วโมง ส่วน FFP ที่ละลายแล้วเก็บไว้ที่ 4'C นาน 2 และ 4 ชัวโมง แล้วนำกลับไปแช่แข็งใหม่นั้น ถ้าจะนำมาใช้เป็น FFP ควรใช้ทันทีหลังละลาย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Consensus Conference. Fresh-frozen plasma. Indications and risks. JAMA 1985;253:551-3.
Snyder AJ, Gottschall JL, Menitove JE. Why is fresh frozen plasma transfused? Transfusion 1986;26:107-12.
Braunstein AH, Oberman HA. Transfusion of plasma components. Transfusion 1984;24:281-6.
Miller WV, Editor-in-chief. Technical manual. 7th edition 1977. American Association of Blood Banks, Washington DC P:42-3.
Farrugia A, Prowse C. Studies on the procurement of blood coagulation factor VIII: effects of plasma freezing rate and storage conditions on cryoprecipitate quality. J Clin Patho 1985;38:433-7.
Allain JP, Friedli H, Morgenthaler JJ, et al. What are the critical factors in the production and quality control of frozen plasma intended for direct transfusion or for fractionation to provide medically needed labile coagulation factors? Vox Sang 1983;44:246-59.
Blood component therapy : A physician's hand book 3th edition 1977. American Association of Blood Banks,
Washington DC P:20.
Mollison PL, Engelfriet CP, Contreras M. Blood transfusion in clinical medicine 9th edition 1993. Oxford: Blackwell Scientific Publication. P:659.
Dzix WH, Riibner MA,Linehan SK. Refreezing previously thawed fresh-frozen plasma. Stability of coagulation factors V and VIII:C. Transfusion 1989:600-4.
Johnston M, Zipuisky A. Microtechnology for the study of the blood coagulation system in newborn infants. Canadian Journal of Medical Technology 1980;42:159-64.
Miller WV, Editor-in-chief. Technical Manual 7th edition 1977. American Association of Blood Banks, Washington DC P:360.
Nathan DG, Oski FA. Hematology of infancy and childhood 2nd edition 1981. W B. Saunders Company. P:1199
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
