การป้องกันโรคเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กเกิดใหม่ ที่เกิดจากแม่ Rh negative
คำสำคัญ:
Rh negative mother, Anti-D, HDNบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : ภาควิชาเวชศาสตร์การธนาคารเลือด ร่วมกับภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศร์ศร์ศรีราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ได้ทำการตรวจหาหมู่เลือด ABO, Rh (D แอนติเจน), ทำ antibody screening, antibody identification และหา ant-D titer ในผู้ที่มาฝากครรภ์ ที่ รพ.ศิริราชระหว่าง กันยายน 2539 - ธันวาคม 2540 จำนวน 15,862 ราย พบ Rh negative 47 ราย (ร้อยละ 0.3) ในจำนวนนี้มี 3 รายที่ตรวจพบ anti-D มี titer 64, 128
และ 512 ตามลำดับ สำหรับผู้ที่มีหมู่เลือด Rh negative แต่ยังไม่สร้าง ant-D จำนวน 44 ราย จะได้รับการฉีด Rh immunoglobulin (RhIG) เมื่ออายุครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ และภายหลังคลอดเพื่อป้องกันการสร้าง anti-D จากสถิติการพบ hemolytic disease of the newborn (HDN) ในเด็กเกิดใหม่ของ รพ.ศิริราชที่มีสาเหตุจาก ant-D ร้อยละ 80 ที่แม่มี and-D titer 512 และเด็กทุกรายต้องทำการเปลี่ยนถ่ายเลือด และประมาณร้อยละ 20 ที่แม่มี ant-D titer ต่ำกว่า 512 และเด็กไม่ต้องเปลี่ยนถ่ายเลือด ดังนั้นการตรวจ Rh (D แอนติเจน) ในผู้ที่มาฝากครรภ์ทุกราย จึงเป็นการเริ่มต้นที่ดีในการป้องกัน HDN ที่มีสาเหตุจาก anti-D ในแม่ Rh negative
Downloads
เอกสารอ้างอิง
ทัตน์ยานี จันทนยิ่งยง หมู่เลือดระบบ Rก ใน : เวชศาสตร์การธนาคารเลือด กรุงเทพฯ ธรรกมลการพิมพ์ 2541:77-84.
Alverson DC, Izquierdo LA. Hemolytic disease of the newborn : treatment and prevention. In : Rossi EC, Simon TL, Moss GS, Gould SA, eds. Principles of Transfusion Medicine. 2nd ed. Baltimore : William & Wilkins, 1996:127-40.
Vengelon-Tyler V, et al eds. Technical Manual. Obstetric and perinatal transfusion practice. Hemolytic disease of the newborn. 12th ed. Bethesda : Am Assoc Blood Banks 1996:461-75.
Vengelon-Tyler V, et al, eds. Technical Manual. Use of antibody titration, alloantibody identification and the rare donor file. Method 42 Antibody titration. 12th ed. Bethesda : Am Assoc Blood Banks, 1996: 645-7.
Polacharti P, Somboonvit V, Suwanwilai C. A first case of hemolytic disease of the newborn due to blood group Rh negative Thai mother. J Med Assoc Thai 1967;50:85-94.
Cheepsattayakom R, Fongsatitkul L, Chotinaruemol S, Mahawongtong M. Anti-E as a cause of hemolytic disease of the newborn. J Med Assoc Thai 1997:80 1-4.
Chanachaisuwan P, Vutigornsombatkul V, Saipin J. Srithongpim S, Jantawaree S, Thepsiri R. Hemolytic disease of the newborn due to anti-E at Police General Hospital. Thai J Hematol Transt Med 1997:7:179-83.
Chiewsilp P, Ratanasirivanich P, Marsh WL, Blank M. Anti-C, anti-e and anti-Ce (rhi) as a cause of hemolytic disease of the newborn in a Thai family. J Med Assoc Thai 1974;57:269-71.
Wiler M. The Rh blood group system. In : Harmening DM.Ed-in-chief. Modern blood banking and transfusion practices. 3rd ed. Philadelphia : F.A. Davis Company 1994:116-32.
Mollison PI, Engelfroet CP, Contreras M, eds. Blood Transfusion in Clinical Medicine. Haemolytic disease of the fetus and the newborn. 10th ed. Oxford : Blackwell Scientific, 1997:390-424.
รายงานประจำปีของภาควิชาเวชศาสตร์การธนาคารเลือด คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล เรื่อง สถิติโรค hemolytic disease of the newborn และการเปลี่ยนถ่ายเลือด
Bowman JM. The development and use of polyclonal prophylactic anti-DIgG. Biotest Bulletin 1997,5,503-10.
Bowman JM. The prevention of Rh immunization. Transfus Med Rev 1988;2:129-50.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
