Hb E Screening Test
คำสำคัญ:
Hemoglobin E, Screening testบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : Hb E screening test เป็นวิธีที่พัฒนามาจากวิธี microcolumn DEAE Sephadex A50 chromatograpby เพื่อนำมาใช้เป็นวิธีตรวจกรองหาผู้ที่มี Hb E วิธีตรวจทำได้โดย apply เลือด 40 ไมโครลิตร ที่ละลายอยู่ใน 5 มล. ของ working buffer pH 8.5 ลงใน pasteur pipet ที่บรรจุไว้ด้วย DEAE Sephadex A 50 สูง 5 ชม. เมื่อเลือดไหลผ่านลงใน column หมดแล้ว ฮีโม่โกลบินจะเกาะอยู่เฉพาะตอนบนของ columก ตรึงฮีโมโกลบินอีกครั้ง โดย
การผ่าน working buffer pH 85 ลงไป 5 มล. เมื่อ butter ซึมผ่าน column ไปหมดแล้ว ผ่าน working buffer pH 8:2 จำนวน 10 มล. ลงไป Hb E จะถูก elute แยกออกจาก Hb ชนิดอื่น และเห็นสีของ Hb E เป็นทางสีแดงตลอด column ขณะที่ Hb A Hb F Hb H และ Hb Bart's จะยังติดอยู่ในตอนบนของ column ซึ่งจะต่างไปจากของคนที่ไม่มี Hb E คือ column ตอนล่างจะเห็นเป็นสีขาวของ DEAE Sephadex A50
ผลการศึกษาวิธี Hb E screening test เป็นดังต่อไปนี้
1. ทดสอบการตรวจกรองเปรียบเทียบกับ วิธี cellulose acetate Hb electrophoresis โดยใช้เลือดตัวอย่างจากหญิงฝากครรภ์ 500 ราย ผลปรากฏว่าพบผู้ที่มี Hb E 50 ราย และให้ผลตรงกันทั้งสองวิธีทุกราย
2. เมื่อนำวิธี Hb E screening test ไปใช้ในการตรวจกรองหญิงฝากครรถ์ 4922 ราย พบผู้ที่มี Hb E 505 ราย คิดเป็นอุบัติการของ Hb E เท่ากับ ร้อยละ 10.2
3. เมื่อนำผู้ที่เป็น Hb E ในกลุ่มนี้ 323 ราย ไปวัดสัดส่วนด้วยวิธี microcolumn DEAE Sephadex A 50 chromatography พบว่า วิธี Hb E screening test สามารถตรวจสัดส่วนของ Hb E ที่มีค่าตั้งแต่ร้อยละ 11.5 จนถึงร้อยละ 94 ของฮีโมโกลบินทั้งหมดได้
4. เมื่อนำผู้ที่เป็น Hb E 323 ราย ไปตรวจสอบด้วยวิธี 2 min osmotic fragility พบมีเพียงร้อยละ 68 เท่านั้นที่ให้ผลบวกกับวิธี 2 min OF
5. akpha thal.1 trait ที่พบร่วมกับ Hb E trait ทำให้สัดส่วนของ Hb E ลดลงไปอยู่ที่ ร้อยละ 15-20
Hb E screening test เป็นวิธี ตรวจกรองหาผู้ที่มี Hb E ที่มีวิธีการตรวจง่าย มีความแม่นยำสูง สามารถใช้เป็น
วิธีตรวจกรองหาผู้เป็นพาหะของ Hb E เพื่อการควบคุมและการป้องกันการเกิดโรค Hb E/B-thalassemia ได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Flatz G, Pik C, Sringam S. Hemoglobin E and B-thalassemia: their distribution in Thailand. Ann Hum Genet 1965;29:151-79.
Yongvanit P, Sriboonlue P, Mularlee N, et al. DNA haplotypes and frameworks linkcd to the B-globin. Locus in an Austro-Asiatic population with a high prevalence of hemoblobin E. Hum Genet 198983:171-
Fucharoen S, Winichagoon P, Wisedpanichkij R, et al. Prenatal and postnatal diagnoses of thalassemia an hemoglobinopathies by HPLC. Clin Chem. 1998;44:740-8.
Huisman THJ, Jonxis JHP. The Hemoglobinopathies. Techniques of Identification. New York and Basel : Marcel Dekker Inc. 1997;105-15.
Chamrasratanakorn T, Sanguansermsri T, Punyakeaw A. A Modified Microcolimn Chromatography for Hb A Determination. Bull Chiamg Mai Assoc Med Sci. 1998;31:32-5.
Chamrasratanakorn T, Sanguansermsri T, Punyakeaw A. Two minutes Osmotic Fragility Test (2 MIN OF) and Severe Thalassemia Trait Screening. Bull Chiang Mai Assoc Med Sci. 1998;31:28-31.
Chang JG, Lee LS, Lin CP, Chen PH, Chen CP. Rapid diagnosis of Ot-thalassemia-1 of Southeast Asia and hydrops fetalis by polymerase chain reaction. Blood 1991;78:853-4.
Kitsisakul B. Steger HF, Sanguansernsermsn Frequency of or-thalassemia-1 of the southeast asian-type among pregnant women in northern Thailand determined by PCR technique. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1996;35:362-3.
นพรัตน์ แซ่อือ, รุ่งฤดี ใบสูงเนิน, กุลนภา ฟูเจริญ และคณะ. พาหะฮีโมโกลบินอีที่มียืนแฝงอัลฟา-ธาลัสซีเมีย1 บทคัดย่อการประชุมวิชาการเรื่องการควบคุมและการป้องกันโรคธาสัสซีเมีย ครั้งที่ 3 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 2538 หน้า P1.
Kulapongs P, Sanguansermsri T, Merty G, Tawarat S. Dichlorophenol-indophenol (DCIP) precipitation test a new screening test of HbE and H. Paediatr soc Thailand 1976;15:1-7
ยุพิน โจ้แปง, กุลนภา ฟูเจริญ, เกรียงไกร กิจเจริญ และคณะ. การทดสอบทางห้องปฏิบัติการแบบง่ายเพื่อตรวจกรองธาลัสชีเมียและฮีโมโกลบินผิดปกติ. วารสารการอนามัยและสิ่งแวดล้อม 2536;16:45-57.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
