การเปรียบเทียบค่า Leukocyte Alkaline Phosphatase ในระยะต้น และระยะที่มีการเปลี่ยนแปลงของโรคในกลุ่มโรค Myeloproliferative Disorders

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ : Chronic myeloid leukemia (CML) polycythemia vera (PV) myelofibrosis (MF) uat essential thrombocythemia (ET) เป็นกลุ่มโรค myeloproliferative disorders (MPD) ความผิดปกติเกิดที่เซลล์ต้นกำเนิดทำให้ไม่สามารถควบคุมการสร้างเม็ดเลือดต่างๆ โรคในกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์กัน โดยสามารถเกิดข้าซ้อนกัน เกิดร่วมกันหรือเกิดตามหลังกันได้ นอกจากนี้การดำเนินของโรค สามารถเปลี่ยนแปลงเป็นเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (acute leukemia) ได้ การตรวจ leukocyte alkaline phosphatase (LAP) สามารถนำมาช่วยในการวินิจฉัย และติดตามการดำเนินของโรค ร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ผลการศึกษา LAP score ในคนปกติของเราได้ค่าโดยเฉลี่ย 49.9+-27.4 ในกลุ่มผู้ป่วย CML ผู้ป่วย CML ที่มี myelofbrosis ร่วมด้วย ผู้ป่วย CMIIL ที่มี blastic transformation และผู้ป่วย CML ที่หายจากโรคนี้ มีค่า LAP score โดยเฉลี่ย 0.9+-20, 8 6+-20.3, 6.3+-19.1 และ 77.8+-67.5 ตามลำดับ จะเห็นว่าผู้ป่วย CML ที่มีการเปลี่ยนแปลงของโรค ค่า LAP score จะเปลี่ยนเพิ่มสูงขึ้นและจะคืนสู่ระดับปกติได้เมื่อหายจากโรค สำหรับ polycythemia vera, myelofbrosis ua: essential thrombocythemia ค่า LAP score โดยเฉลี่ย 176+45, 77+73 และ 80+40 ตามลำดับ กลุ่มผู้ป่วยนี้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของของโรค หรือมีโรคอื่นในกลุ่มเดียวกันเกิดร่วมด้วย ค่า LAP soore อาจเปลี่ยนแปลงไม่มาก หรือเปลี่ยนมากตามลักษณะของโรคใหม่ที่เกิดขึ้น ดังตัวอย่าง essential thrombocythemia ที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นโรค polycythemia vera พบว่าค่า LAP soore สูงตามแบบ LAP score fwullulse polycythemia vera