การรักษาภาวะเกร็ดเลือดดำในไข้เลือดอออกด้วย Corticosteroid
คำสำคัญ:
DHF, Dengue hemorrhagic fever, Corticosteroidบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาประสิทธิภาพของการใช้ corticosteroid รักษากาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้ป่วยไข้เลือดออก รูปแบบการวิจัย: Randomized control trials กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นไข้เลือดออกอายุระหว่าง 15-45 ปี ที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลระหว่างเดือนกรกฎาคม 2541 ถึงเดือนมกราคม 2542 จำนวน 63 ราย วิธีดำเนินการวิจัย: ผู้ป่วยจำนวน 63 รายที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นไข้เลือดออกตาม clinical criteria ที่รับไว้โรงพยาบาลจะถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ได้ และ ไม่ได้รับ dexamethasone ทุกคนได้รับการตรวจเลือด CBC, platet count แรกรับ และบันทึกความดันโลหิตทุกวันขณะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 วัน ตัววัดที่สำคัญ: จำนวนเกล็ดเลือด และการเพิ่มขึ้มขึ้นของเกล็ดเลือด ผลการวิจัย: ผู้ป่วยที่ได้รับ dexamethasone มีจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นขึ้นในวันที่ 2 (18,137.93+-33,792.14/mm3) และวันที่ 3 (63,307.69+-63,422.8/mm3 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับ dexamethasone อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.031 และ 0.003) แต่ไม่แตกต่างกันใน 24 ชั่วโมงแรก (p = 0.398) สรุป: การให้ corticosteroid ในผู้ป่วยไข้เลือดออกสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดได้หลังรับการรักษา อย่างน้อย 48 ชัวโมง และสามารถทำให้ระดับเกล็ดเลือดเพิ่มสู่ระดับปกติได้ใน 3 วัน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Nimmannitaya S. Dengue hemorrhagic fever in pediatric in developing country. GJ Ebrahim, ed. London: The Macmillan Press Ltd. 1981:155-61.
Nimmannitaya S. Clinical spectrum and management of dengue hemorrhagic fever. Southeast Asian Trop Med Pub Hlth 1987;18:392-406.
Francisco P. Pinheipo, Roberto Chuit. Emergence of DHF in America. Infected Med 1998;15:244-51.
Suvatte V, Mahasandana C, Jayavasu J. Platelet function in dengue hemorrhagic fever. Proceeding 15th SEAMEO-TROP MED Semina. Tropical Pediatric Problems in Southeast Asia, Bangkok, 1975.
La Russa VF, Innis BL, Baillieres. Mechanisms of dengue virus-induced bone marrow suppression. Baillieres Clin Haematol 1995;8:249-70.
de Pina JJ, Raphenon G, Morillon M, Hathirat P, Isarangkura P, Srichaikul, Suvatte V, Mitrakul C. Abnormal hemostasis in dengue hemorrhagic fever. Southeast Asian J Trop Med Pub Hlth 1993,24:80-5.
Fourcade L, Martet G, Touze JE. Pathogenic approach of thrombocytopenia in dengue and its hemorrhagic complications. Bull Soc Pathol Exot 1995;88:3-6.
Leong KW, Shinivas P. Corticosteroid-responsive prolonged thrombocytopenia following dengue haemorrhagic fever. Med J Malasia 1993;48:369-72.
Weiss RC, Scot FW. Antibody-ediated enhancement of disease in feline infectious peritonitis: comparisons with dengue hemorrhagic fever. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 1981;4:175-89.
Funahara Y, Ogawa K, Fujita N, Okuno Y. Three possible triggers to induce thrombocytopenia in dengue virus infection. Southeast Asian J Trop Med Publ Hlth 1987;18:351-5.
Sumamo, Talogo W, Asrin A. Failure of hydrocortisone to effect outcome in dengue shock syndrome. Pediatr 1982;69:45-9.
Tuchinda P. Hemorrhagic fever in Thailand, physiologic derangement. J Med Assoc Thai 1973,56:1-5
Bhamarapravati N, Boonpucknavig V, Boonpucknavig S, Petclai B. Immune complexes in dengue hemorrhagic fever. J Med Assoc Thai 1978,61:62-6.
Suvatte V. Dengue hemorrhagic fever: hematological abnormalities and pathogenesis. J Med Assoc Thai 1978;61:53-8.
Mitrakul C, Poshyachinda M, Futrakul P, Sangkawibha N, Ahandrik S. Hemostatic and platelet kinetic studies in dengue hemorrhagic fever. Am J Trop Med Hyg 1977:26:975-84.
Mitrakul C. Bleeding diathesis in dengue hemorrhagic fever. Southeast Asian J Tro Med Publ Hith 1979;10:434-7.
Butthep P, Bunyaratvej A, Bhamarapravati N. Dengue virus and endothelial cell: a related phenomenon to thrombocytopenia and granulocytopenia in dengue hemorrhagic fever. Southeast Asian J Trop Med Publ Hlth 1993;24:246-9.
Srichaikul T, Nimmannitaya S, Sripaisan T, Kamolsilpa M, Pulgate C. Platelet function during the acute phase of dengue hemorrhagic fever. Southeast Asian J Trop Med Publ Hith 1989;20:19.
Srichaikul T, Nimmannitaya S, Artchararit N, Siriasawakul T, Sunpeuk P. Fribingen metabolism and disseminated intravascular coagulation in dengue hemorthagic fever. Am J Trop Med 1977:26:525.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
