การรักษาภาวะเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ โดยการให้ Lyophilized Cryoprecipitate วิธี Continuous Infusion
คำสำคัญ:
Continuous infusion, Hemophilia, Lyophilized cryoprecipitateบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: ศึกษาวิธีการรักษากาวะเลือดออก โดยการให้ lyophilized cryoprecipitate (LC) 26 continuous infusion ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ จำนวน 4 ราย (ชนิดรุนแรงมาก 1, รุนแรงปานกลาง 1 และรุนแรงน้อย 2) ที่มีอาการเลือดออกหรือผ่าตัด 5 ครั้ง ผู้ป่วยอายุระหว่าง 11 ถึง 18 ปี หลังจากผู้ป่วยได้รับ initial dose ของ LC ในเวลา 30 นาที ได้ให้ LC ด้วยวิธี continuous infusion ต่อ ในเวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมงขวด ปรากฏว่าการผ่าตัด 2 ครั้ง คือ explorlap และ incision & drain ทำได้อย่างราบรื่น ไม่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ และได้รักษากาวะเลือดออกอีก 3 ครั้ง ได้แก่ เลือดออกในกล้ามเนื้อต้นขา กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ ileopsoas และเลือดออกในเข่า และเลือดออกที่หนังศีรษะจากการหก ล้ม สามารถควบคุมอาการเลือดออกได้ดี ไม่มีข้อแทรกซ้อน และพบว่าการให้ LC โดยวิธี continuous infusion จะลดจำนวน LC ที่ใช้ลงร้อยละ 31 เมื่อเทียบกับวิธี bolus injection ดังนั้นการให้ LC ด้วยวิธี continuous infusion ทำได้ง่าย สะดวก และมีประสิทธิผลในการควบคุมอาการเลือดออก ควรจะนำมาใช้รักษาภาวะเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ ที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Mc Milian CW, Webster WP, Roberts HR, Blythe WB. Continuous intravenous infusion of factor VIII in classic hemophilia. Br J Haemotol 1970;18.659-67.
Hathaway WE, Christian MJ, Clarke SL, Hasiba U. Comparison of continuous and intermittent factor VIII concentrate therapy in hemophilia A. Am J Hematol 1984;17:85-8.
Martinowitz U, Schulman S, Gitel S, Horozowski H, Heim M, Varon D. Adjusted dose continuous infusion of factor VIII in patients with hemophilia A. Br J Haemotol 1992;82:729-34.
Schulman S, Varon D, Keller N, Gitel S, Martinowitz U. Monocional purifeid FVIII for continuous infusion: stability, microbiological safety and clinical experience. Thromb Haemost 1994;72:403-7.
อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา, สมมาตร แก้วโรจน์, ฉัฐยา จิตประไพ, เกษณี คูหาทอง, ผกายมาศ ปิณฑะดิษ, นงนุช สิระชัยนนท์, พงษ์จันทร์ หัตถีรัตน์. ประสิทธิภาพของการให้แฟคเตอร์เข้มข้นด้วยวิธี continuoนs infusion ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2541;8:25-32.
Chantanakajornfung A, Isarangkura P, Chuansumrit A, Bunvisuthi P, Pintadit P, Nakdaeng T, Thanthien P,Hathirat P, Nuchprayoon C. Low cost production of heat treated freeze dried cryoprecipitate for treatment of hemophiliacs in Thailand. Haemophilia 1998;4:200.
Chuansumrit A, Isarangkura P, Chantanakajornfung A, Kuhathong K, Pintadit P, Jitpraphai S, Hathirat P, Nuchprayoon C. Efficacy and safety of heat-treated lyophilized cryoprecipitate in hemophilia A. J Med Assoc Thai 19999;82(suppl 1):S57-62.
อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์. โรคฮีโมฟิเลีย ใน พงษ์จันทร์ หัตถึรัตน์ อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์, ภัทรพรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา, บรรณาธิการ. โลหิตวิทยาในเด็ก. ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 3 กรุงเทพฯ:ชัยเจริญ 2538:206-42.
Hardisty RM, Macpherson JC. A one-stage factor VIII (antihemophilic globulin) assay and its use on venous blood and capillary plasma. Thromb Diath Haemorrh 1962;7:215-8.
Rosen S. Assay of factor VIII: C with chromogenic substrate. Scand J Haematol 1984;33:139-45
Kasper CK, Aledort ML, Counts RB, et al. A more uniform measurement of factor VIII inhibitor. Thromb Diath Haemorrh 1975;34:869-72.
Schulman S, Gitel S, Martinowitz U. Stability of factor VIII concentrates after reconstitution. Am J Hematol 1994;45:217-23.
Bona RD, Weinstein A, Weisman SJ, Bartolomeo A, Rickles FR. The use of continuous infusion in the treatment of hemophilia. Am J Hematol 1989;32:8-13.
Mannucci PM, Ruggeri Z.M, Pareti FI, Capitanio A. 1-Deamino-8D-arginine vasopressin: A new pharmacologic approach to the management of hemophilia and von Willebrand's disease. Lancet 1977;1:869-72.
Lowe G, Pettigrew A, Middleton S, et al. DDAVP in hemophilia. Lancet 1977;2:614-5.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
