ประสบการณ์การใช้ Elution Technique ในการวินิจฉัย ABO-HDN ในธนาคารเลือด โรงพยาบาลตำรวจ

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ: อาการเด็กตัวเหลืองแรกคลอดที่เกิดจากหมู่เลือด ABO ของมารดาหารกเข้ากันไม่ได้ (ABO hemolytic disease of newbom) มักเกิดจากมารดาหมู่เลือด 0 ที่ IgG ant-A และหรือ anti-B ในชีรัม ผ่านรกไปทำลายเม็ดเลือดแดงหารกหมู่เลือด A หรือ B จึงได้ทำการศึกษาผลของ elution test จากทารกแรกคลอดที่มีหมู่เลือด ABO incompaubility กับมารดา โดยเก็บตัวอย่างเลือดมารดบทารกที่คลอดที่โรงพยาบาลตำรวจจระหว่างเดือนมีนาคมถึง
พฤษภาคม 2541 ตรวจหมเลือด ABO, Rh(D), direct antiolobulin test (DAT) จากเลือดทารก indirect antiglobulin test (IAT) จากซีรัมมารดาและ heat elution test ตามวิธีใน AABB technical ผลการทดลองทั้งหมด 456 ราย พบมารดาหมู่ 0 ทารกหมู่ A หรือ B (ทารกหมู่ A 19 ราย หมู่ B 23 ราย) จำนวน 42 ราย คิดเป็น 9.2% เลือดทารกพบ DAI ให้ผลบวก 8 ราย ผลลบ 34 ราย แต่สามารถ elute antibodies ได้พังหมด 31 ราย คิดเป็น 738% มีทารกเพียง 6 ราย เกิดภาวะ ABO-HDN โดยมีอาการตัวเหลืองและได้รับการรักษาด้วยการฉายแสง ทารก 3 ราย DAI ให้ผลบวก อีก 3 ราย DAT ให้ผลลบ แต่สามารถ elute antibodies ได้จากทารกทั้ง 6 ราย ดังนั้นการทดสอบ elution test จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย HDN ที่เกิดจาก ABO incompatibility มากกว่าการตรวจ DAT