ความเหมาะสมของการให้เลือดทางคลินิกของ กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

ผู้แต่ง

  • พรรณอร เฉลิมดำริชัย แผนกโลหิตวิทยา กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • จันทราภา ศรีสวัสดิ์ แผนกโลหิตวิทยา กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

คำสำคัญ:

Transfusion guideline, Transfusion appropriateness

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ : การให้เลือดเป็นการรักษาที่มีประโยชน์มากในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงจากการให้เลือดก็ยังคงมีอยู่โดยเฉพาะโรคที่ติดต่อผ่านทางการให้เลือด นอกจากนั้นการให้เลือดยังเป็นส่วนสำคัญของ Hospital Accreditation (HA) ดังนั้นการจัดทำแนวทางการให้เลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจความเหมาะสม และความไม่เหมาะสมของการให้เลือดใน กองอายุรกรรม โรงพยาลพระมงกฎเกล้า วัสดุและวิธีการ: ข้อบ่งชี้ของความเหมาะสม
ของการให้เลือดตัดแปลงมาจาก guideline ของ American College of Physicians and the College of American Pathologists และได้รับการตรวจสอบจากอาจารย์ในกองอายุรกรรม โดยวิเคราะห์ข้อมูลจากการให้เลือด 244 ครั้ง ในช่วงเดือนตุลาคม ถึง ธันวาคม 2543 ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 144 คน มีการให้เลือด 244 ครั้ง ป็นจำนวนทั้งหมด 416 ยูนิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับเลือดม์โรคประจำตัวหลายชนิดร่วมกัน พบว่ามีความเหมาะสมของการให้เลือด 218 ครั้ง (90.84%) และมีความไม่เหมาะสมของการให้เลือด 22 ครั้ง (9.16%) โดยมีแนวโน้มว่าการให้เลือดครั้งละ 1 ยูนิต จะมีความไม่เหมาะสมมากกว่าการได้รับเลือดครั้งละ 1 ยูนิตขึ้นไป สรุป : การศึกษานี้แสดงให้เห็งความไม่เหมาะสมของการให้เลือดในกองอายุรกรรม ซึ่งหากลดการให้อย่างไม่เหมาะสมนี้ จะส่งผลให้สามารถประหยัดค่ายได้เป็นจำนวนมาก และหลีกเลียงผลข้างเคียงจากการให้เลือดได้ และเพื่อดอัตราการให้เลือดที่ไม่เหมาะสม ทางคณะผู้วิจัยมีความเห็นว่า ควรมีการทำแนวทางการให้เลือด และใช้แนวทางนั้นควบคุม เพื่อให้เกิดการให้เลือดที่เหมาะสม

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Walker RH. Transfusion risks. Am J Clin Pathol 1987;88:374-8.

Sazama K. Reports of 355 transfusion associated deaths : 1976 through 1985. Transfusion 1990;30:583-90.

Schroeder MI. Principles and practice of transfusion medicine. In: Lee GR, Foerster J, Lukens J, Pasaskevas F, Greer JP, Rodgers GM, eds. Wintrobe' s Clinical Hematology. 10 ed. Baltimore: Williams & Wikins, 1999:817-74.

Polesky HF. Transfusion-transmitted viruses. In: Harmening DM, ed. Modern Blood Banking and Transfusion Practices. Philadelphia: F.A. Davis Company, 1999:406-20.

Khaisuwan S, Sawanpanyalert P, Yanai H. The risk of HIV infection and safe donor recruitment and retention program in Chiangrai. Thai J Hematol Transf Med 1999;9:195-202.

Brien WF, Butler RJ, Inwood MJ. An audit of blood component therapy in a Canadian general teaching hospital. Can Med Assoc J 1989;140:812-5.

Coffin C, Matz K, Rich E. Algorithms for evaluating the appropriateness of blood transfusion. Transfusion 1989;29:298-303.

Mozes B, Epstein M, Ben-Bassat I, et al. Evaluation of the appropriateness of blood and blood product transfusion using preset criteria. Transfusion 1989;29:473-6.

Corwin HI, Parsonnet KC, Gettinger A. RBCtransfusion in the ICU is there a reson? Chest;108:767-71.

Metz J, McGrath KM, Copperchini ML, et al. Appropriateness of transfusion of red cells, platets and fresh frozen plasma. Med J Aust 1995;162:572-7.

Silver H, Tahhan HR, Anderson J, Lachman M. A non-computer-dependent prospective review of blood and blood component utilization. Transfusion 1992;32:260-5.

McClelland B. Perioperative red cell transfusion: Evidence, guidelines and practice. vox Sang 199,74:3-10.

Goodnough LT, Despotis GJ. Establishing practice guidelines for surgical blood management. Am J Surg 1995;170:16S-20S.

Simon TL, Alverson DC, AuBuchon J, et al. Practice parameter for the use of red blood cell transfusions. Arch Pathol Lab Med 1998;122:130-8.

Audet AM, Goodnough LT. Practice strategies for electives red blood cell transfusion. American College of Physicians. Ann Intern Med 1992;116:403-6.

Transfusion related standard; service directed (OA.2). Chicago: Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization, 1992:139.

Innes G. Guidelines for red blood cells and plasma transfusion for adults and children: An emergency physician's overview of the Canadian blood transfusion guidelines. J Emergency Med 1998;16:129-32.

1992 Annual Report. Bethesda: Am Associ Blood Banks, 1993.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ (Original article)