การศึกษาระดับ ionized calcium ในผู้บริจาค plateletpheresis

ผู้แต่ง

  • เรืองรอง ชีพสัตยากร ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • รุ่งนภา จุฑาวิจิตรธรรม ธนาคารเลือด คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • นวลชื่น คำทอน ธนาคารเลือด คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • เทอดศักดิ์ ไชยวรรณะ หน่วยปฏิบัติการเคมีคลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

Ionized calcium, Plateletpheresis

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ: ในกระบวนการทำ plateletpheresis จำเป็นต้องมีการไช้ antionagulant เพื่อป้องกันมีให้ลือดแข็งตัว anticoagulant ส่วนหนึ่งจะเข้าสู่ตัวผู้บริจาคในขั้นตอนการคืนเม็ดเลือดแดงและพลาสมา anticoagulant นี้มี cite อยู่ด้วย cituate ที่คืนกลับเข้าผู้บริจาคออกฤทธิ์ไป chelate กับ free bicactive calcium wiinized calcium ในผู้บผู้บริจาคลดลง วัตถุประสงค์: ศึกษาการเปลี่ยนแปลงของระดับ ionized calcium ของผู้บนั้นก็จาค plateletpheresis ปฏิกิริยาข้างเคียงที่อาจขึ้น และประเมินคณภาพของเกร็ดเลือดเข้มชั้นที่เตรียมได้ วัสด: ผู้บริจาค plateletoberesis 140 แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มดังนี้ กลุ่ม 1 จำนวน 70 รายไม่มีการให้ caliumแก่ผู้บริจาค กลุ่ม 2 จำนวน 70 รายให้ผู้บริจาครับประทาน calcium carbonate (Caltrate-600) 2 4595/5/53/53/cium 1,200 mug ทันทีก่อนทำ plateletpheresis วิธีการ: ท่า plateletpheresis ด้วยเครื่อง intermittent Bow centrifugal blood sepator (Haemonetics MCS 3p) 1f MCS 3p platelet disposable set L/N 894 ไปรแกรมเก็บเกร็ดเลือด platet A3p 15 acid cite dextrose formula -A (ACD-A) เป็นสารกันเลือดแข็ง อัตราส่วน ACD-A : เลือดราม = 1.10 ระดับ innized calcium รองผู้บริจาคก่อนและหลังทำ plateletpheresis ตรวจวจวัดโดยเครื่อง ion specific electrode (NOVA Nucleus analyzer) complete blood count ของผู้บริจาค จำนวนเกร็ดเลือดและจำนวนเม็ดเลือดชาวที่ปนปื้อนในเกร็ดเลือดเข้มชั้นที่เตรียมได้ ตรวยเครื่องนับเม็ดเลือดอัตในมัติ (Cell-dym 400) ผลการศึกษา: ระดับ ionized calcium ของผู้บริจาคกลุ่ม 1 และผู้บริจาคกลุ่ม 2 ก่อนทำ plateletpheresis lลลีย 4.44 + 056 mg/dL us: 4.30 + 0/54 mg/dL ตามลำดับ ผู้บริจาคได้รับ citrate lฉลีย 1.10 17 mg/kg/min us: 107 1011 mg/kg/kg/min sowu ionized calcium ก่อนทำ plateleletpheresis และอัตรารได้รับ citrate รองผู้บริจาค ทั้ง 2 กลุ่มไม่แตกต่างกัน (p = 0.61 และ D.16 ตามลำดับ) ในผู้บริจาคกลุ่ม 1 ระดับ ionized calcium หลังทำ plataletpheresis ลดลงจากก่อนทำ 2367% ระหารว่างการin plateletpheresis พบอาการถบริวณรอบริมฝีปากในผู้บริจาค 8/70 ราย (11.42%) ผู้บริจาค 1 รายมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย ในผู้บริจาคกลุ่ม 2 ระดับ ionized calcium หลังท่า plateletpheresis ลดลงจากก่อนทำ 11.88% ระดับ ionized calcium หลังท่าของผู้บริจาคกลุ่ม 2 (3:79 土 0.43 mg/dL) annniiguseiengu 1 (3.39 + 059 mg/dl) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01) พบอาการธารธกรอบริมฝีปาก 7770 ราย ( 10%) ไม่พบภาวะแทรกช้อนอื่น จ๋านวนของผู้บริจาคที่เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงระหว่างทำ platetpberesis ในทั้ง 2 กลุ่มถึงแม้จะไม่แตกต่างกัน (p = 0.99) แต่ผู้ที่เคยบริจาคในกลุ่ม 1 และมักบริจาคซ้ำในกลุ่ม 2 อาการถบริเวณรอบริมฝีปากลดลง เกร็ดเข้มข้นที่เตรียมได้จากลุ่ม 1 และกลุ่ม 2 มีจำนวนเกร็ดเลือดเฉลี่ย 4.92 1:13 x 10' ตัว (309-771 x 10" ตัว) ua: 483 109 x 10" ตัว (301-7.38 x ตัว) และมีเม็ดเลือดชาวปนปนเปื้อนเฉลี่ย 854 土662 x 10 ตัว และ 7.64 + 6.10 x 10' ตัว ตามลำดับ สรุป การให้ผู้บริจาครับประทาน lcalcium ก่อนทำ pletletpheresis ทำให้การลดลงของระดับ ionized calcium ของผู้บริจาคหลังทำ plateletpheresis (11.86%) น้อยกว่าว่าเมื่อไม่ได้รับประทาน calciem (2367%) ผู้บริจาครู้สึกดีขึ้น อาการชาบริเวณรอบริมฝีปากลดลง และเกร็ตเลือดเข้มชั้นที่เตรียมได้จาการทำ platelateteresis นี้ได้ ฐานของ AABB โดยมีจำนวนเกร็ดเลือดมากว่า 30 x 10" ตัว อย่างน้อย 75% ของจำนวนเกร็ดเลือดเข้มข้นที่น่ามาทดสอบทั้ง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Vengelen-Tyler V, ed. Technical manual. 13 th ed. Bethesda, Maryland : American Association of Blood Banks, 1999:129-47.

Farrokhi P, Farahmand H, Bismuth A, et al. How to stabilize the level of ionized calcium and citrate during plateletpheresis. Vox Sang 1998;74:7-12.

Mercan D, Bastin G, Lambermont M, Dupont E. Importance of ionized magnesium measurement for monitoring of citrate-anticoagulated plateletpheresis. Transfusion 1997;37:418-22.

Perseghin P, Mascaretti L, Riva M, Sciorelli G. Comparison of plateletpheresis concentrates produced with Spectra LRS version 5.1 and LRS Turbo version 7.0 cell separators. Transfusion 2000:789-93.

Marcus R. Agents affecting calcification and bone turnover. In : Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, eds. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 9 th ed. New York : McGraw-Hill 1996:1519-46.

Bikle DD. Agents that affect bone mineral homeostasis. In : Katzung BG, ed. Basis & clinical pharmacology. 8 th ed. New York : McGraw-Hill 2001:735-50.

Bolan CD, Greer SE, Cecco SA, Oblitas JM, Rehak NN, Leitman SF. Comprehensive analysis of citrate effects during plateletpheresis in normal donors. Transfusion 2001;41:1165-71.

Valbonesi M, Bruni R, Florio G, Marghero A,Telani A, Varinelli I Discontinuous automated calcium supplementation during thrombocytapheresis with the haemonetics MCS+ version C. Transfus Sci 2000;23:165-6.

Bertholf MF, Mintz PD. Comparisonson of plateletpheresis using two cell separators and identical donors. Transfusion 1989;29:521-3.

McLeod BC, Price TH, Owen H, et al. Frequency of immediate adverse effects associated with apheresis donation. Transfusion 1998;38:938-43.

Despotis GJ, Goodnough LT, Dynis M, Baorto D, Spitznagel E. Adverse events in platelet apheresis donors : a multivariate analysis in a hospital-based program. Vox Sang 19999;77:24-32.

Szymanski IO. Ionized calcium during plateletpheresis. Transfusion 1978;18:701-8.

Olson PR, Cox C, McCullough J. Laboratory and clinical effects of the infusion of ACD solution during plateletpheresis. Vox Sang 1977;33:79-87.

Zingsem J, Zimmermann R, Weisbach V, Glaser A, Bunkens H, Eckstein R. Comparison of a new WBC-reduction system and the standard plateletpheresis protocol in the same donors. Transfusion 2001;41:396-400.

Council of Europe. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. 7th ed. Cedex :Council of Europe publishing, 2001:121-5.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ (Original article)