การจัดระดับมาตรฐานการดูแลรักษาผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย เพื่อใช้เป็น Benchmark ในการพัฒนา
คำสำคัญ:
Hemophilia care, Blood products, Coagulation lab, Hemophiliaบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การดูแลรักษาผู้ป่วยฮีไมฟิเลีย (Hemophlja care) มีความแตกต่างหลากหลายกันอย่างมากในแต่ละประเทศ แม้ในประเทศเดียวกันก็มีความแตกต่างกันในแต่ละจังหวัดหรือพื้นที่ ผู้ป่วยร้อยละ 25 อยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว จะได้รับการรักษาอย่างดี มีคุณภาพชีวิตดีเท่าคนปกติ สามารถทำงานประกอบอาชีพได้เหมือนคนปกติ ผู้ป่วยอีกร้อยละ 75 ที่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาจะได้รับการรักษาแตกต่างกันอย่างมาก บางแห่งได้รับการรักษาเลย หรือได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อย มีข้อพิกาวรมีอายุชัยสัน มีคุณภาพชีวิตด้อยกว่าคนปกติมาก รายงานนี้ได้จัดระดับการดูแลรักษาผู้ป่วยฮีโมฟีเสียเป็น 6 ระดับ ครอบคลุม
4 หัวข้อ ทั้งนี้พื่อใช้ป็นมาตรฐานสากล พูดเข้าใจความหมายตรงกัน และสามกรถนำไม่ใช้เป็นเป้าหมายหรือใช้ทำ benchmaking ในการพัฒนาการดูแลรักษาโรคฮีโมฟีเลียเป็นขั้นตอนได้ถูกต้องในโรงพยาบาลระดับต่างๆ และระดับประเทศ มาตรฐานการจัดระดับการดูแลรักษาผู้ป่วยฮีโมฟีเลียแบ่งออกเป็น 6 ระดับ ครอบคลุมการดูแลรักษา 4 ด้าน ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญคือ การดูแลรักษาทางคลินิก การทดสอบทางท้องปฏิบัติการ การให้บริการด้านผลิตภัณฑ์โลหิตและงานบริการโลหิต และ ชมรมหรือสมาคมผู้ป่วยและญาติซึ่งเป็นองค์กรที่สนับสนุนการให้บริการแก่ผู้ป่วยและวงการแพทย์ ในแต่ละสถาบันจะมีการพัฒนางานใน 4 ด้านไม่เท่ากัน ไม่จำเป็นต้องอยู่ระดับเดียวกัน ทั้งนี้แล้วแต่ทรัพยากรและความเป็นไปได้ของแต่ละแห่ง
การจัดระดับของ Hemophilia care เป็นมาตรฐานเดียวกันมีประโยชน์หลายประการคือ ใช้เป็นภาษาสากลทำให้เข้าใจความหมายตรงกันทั่วโลก แต่ละประเทศและสถาบันจะประเมินว่าสถาบันใดอยู่ในระดับใดและตั้งเป้าหมายเป็น benchumark ในการพัฒนาต่อไป ผู้บริหารของรัฐ องค์การอนามัยโลก องค์การฮีโมพีเลียโลก และอื่นๆ สามารถใช้จัดลำดับความสำคัญและความจำเป็นในการให้การสนับสนุนได้อย่างเหมาะสม ประการสำคัญที่สุด ผู้บริหารระดับสูงของแต่ละประเทศ สามารถกำหนดแผนพัฒนาการดูแลรักษาปัญหาภาวะเลือดออกง่ายได้อย่างเหมาะสม ในโรงพยาบาลระดับต่างๆ กันคือ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน โดยครอบคลุมความสามารถการดูแลรักษา การให้บริการทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับ hemostatic tests การให้บริการธนาคารเลือดเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดและผลิตกัณฑ์โลหิต พร้อมทั้งจัดงบประมาณบุคลากรและสิ่งสนับสนุนได้ถูกต้องหมาะสม ประหยัด ไม่ซับซ้อน เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคเลือดออกง่ายทุกสาขาวิชาเป็นอย่างมาก รวมทั้งแพทย์และบุคลากรการแพทย์จะสามารถให้การดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพทั่วถึง โดยมีระบส่งต่อที่ถูกต้องตามระดับความสามารถที่กำหนดไว้ นอกจากนี้ได้บันทึกประวัติการพัฒนาการดูแลรักษาโรคฮีโมฟิเลียและโรคเลือดออกง่ายในประเทศไทยในอดีตจนถึงปัจจุบันไว้เป็นหลักฐาน และเป็นประวัติการแพทย์ที่สำคัญอันหนึ่ง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Isarangkura P, Bintadit P, Hathirat P, Sasanakul W, Watanakasetr S, Thanamitra S. Study of the prevalence of hereditary bleeding disorders in Thailand. Vajira Med J 1980;24:183-90.
O'Mahony B. Global haemophilia care. Haemophilia 2000; 6(Suppl 2):1-2.
Isarangkura PB, Pansatienkul BJ. Hemophilia care in developing countries-Thailand. WFH Bull 1982;19:54-8.
บุญเชียร ปานสถียรกุล, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. หนังสือการอบรมเชิงปฏิบัติการภาวะเลือดออกง่าย. กรุงเทพฯ: โครงการเลือดออกง่าย กระทรวงสาธารณสุขและสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย 2528.
Isarangkura P, Chuansumrit A. Developing and maintaining a hemophilia program in Thailand. In: Lusher JM, Kessler CM, eds. Hemophilia and von Willebrand's Disease in the 1990s. New York: Excepta Medica 1991:19-24.
Isarangkura P, Chuansumrit A. Developing and maintaining hemophilia program in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1993;24 (Suppl1):61-5.
Isarangkura P. Haemophilia care in the developing world: benchmarking for excellence. Haemophilia 2002;8:205-10.
ภัทรพร พรรณเชษฐ์. ข้อดีของการใช้ส่วนประกอบของเลือดในการรักษาโรคต่างๆ. ใน: ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภาชาดไทย. คำบรรยายการประชุมวิชาการ. กรุงเทพ. รัชดารมภ์การพิมพ์ พ.ศ. 2508.
ภัทรพร พรรณเชษฐ์. Blood component therapy. ใน ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย. คำบรรยายการประชุมทางวิชาการ. กรุงเทพ : รัชดารมภ์การพิมพ์ 2509,1:55-8-8
Bhanchet P, Tuchinda S, Pitakpraiwan P, Pariyavatee P, Djerassi I, Tuchinda P, Chulacharitta C. The control of bleeding in Thai (Dengue) hemorrhagic fever by transfusion of fresh platelet concentrate. WHO Bulletin 1966;35:75-6.
Issarangkura PB, Pundhawong S, Pintadit P, Chantanakajornfung A, Chiewsilp P, Xuto. Biochemical and blood coagulation properties of fresh dry plassma. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1986; 70:134-5.
Isarangkura PB, Pundhawong S, Pintadit P, Chantanakajornfung A, Sasanakul W, Chiewsilp P. Fresh dried plasma: a solution for the shortage of blood product in developing countries. La Recerca Clin Lab 1987;17:349-54.
อรุณรัตน์ จันทนขจรฟุ้ง, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา, อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์ และคณะ. การผลิต Heat-treated freeze-dried cryoprecipitate เพื่อให้บริการ. ใน: พิมล เชี่ยวศิลป์ สร้อยสอางค์ พิกุลสด บรรณาธิการ. การประชุมวิชาการใหญ่ประจำปี 2541. เรื่อง O.A. in Transfusion Medicine. กรุงเทพฯ: ธรรมสาร 2541:199-203.
อรุณรัตน์ จันทนขจรฟุ้ง, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา, อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์ และคณะ. Evaluation of heat-treated freeze-dried cryoprecipitate for treatment of haemophilias in Thailand. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต. 2541;8:74.
ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. Plasma products for bleeding disorders. Blood product ทีผลิตในประเทศไทยและต่างประเทศ และ Fibrin glue. ใน: พิมล เชี่ยวศิลป์, สร้อยสอางค์พิกุลสด, บรรณาธิการ. หนังสือคำบรรยายประชุมใหญ่วิชาการของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย. กรุงเทพฯ: ธรรมสาร. 2542:28-40.
Chantanakajornfung A, Isarangkura P, Chuansumrit A, et al. Low cost production of heat-treated freeze-dried cryoprecipitate for treatment of haemophiliacs in Thailand. Vox Sang. 1998;74(Suppl 1) (Abstract No. 1311).
Pintadit P, Isarangkura P, Chuansumrit A, Chotsupakarn S, Chantanakajomfung A. factor VIIIII:C and von Willebrand's factor level in heat treated freeze dried cryoprecipitate. J of Hematology and Transfusion Medicine. 2001;11:33-6.
Isarangkura P, Chiewsilp P, Chuansumrit A, et al. Low cost locally prepared flrin glue for clinical applications Reported of 145 Case. J Med Assoc Thai 1999;12(Suppl 1):S49-56.
ภัทรพร อิศรางกร ณ อยุธยา. Fibrin glue: A new approach for local hemostatic measure. ธานินทร์ อินทรกำธรชัย บรรณาธิการ. โลหิตวิทยาก้าวหน้า 1998. กรุงเทพฯ 2541:15-25.
ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. Fibrin glue. ใน พิมล เชี่ยวศิลป์, สร้อยสอางค์ พิกุลสด บรรณาธิการ. คำบรรยายการประชุมทางวิชาการประจำปี ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย. กรุงเทพฯ: ธรรมสาร 2541:145-67.
อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา, สามารถ ภคกษมา และคณะ. ความคงทนของกาวไฟบริน. วารสารโลหิตวิทยา 2541;7:231-4.
ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. การประชุมนานาชาติ Bleeding Disorders 1979 และ 1992. ใน: วิชัย ประยูรวิวัฒน์, ทิพย์ ศรีไพศาล บรรณาธิการ. หนังสือ 20 ปี สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย. กรุงเทพฯ: นำอักษรการพิมพ์ 2540.83-102.
Southeast Asian Journal on Tropical Medicine and Public Health 1979;10:177-472.
Kasper CK, Mannucci PM, Bulyzhenkov VB, Brettler DB, Chuansumrit A, Heijnen L, Isarangkura P, et al. WHO/WFH document: Report of a Joint WHO/WFH Meeting on the Possibilities for The prevention and control of haemophilia : 5.4 The example and advice of Thailand for developing countries. 1991 WHO/HDP/WFH/90.3:14-6.
Kasper CK, Mannucci PM, Bulyzhenkov VB, Brettler DB, Chuansumrit A, Heijnen L, Isarangkura P, et al. Prevention and control of haemophilia: Memorandum from a Joint WHO/WFH Meeting. Bull WHO 1991;69:17-26.
Isarangkura PB, Mahasandana C, Suvatta V, Hathirat P, Bintadit P, Sasanakul W, Tuchinda S. Hemophilia in Thailand. J Med Assoc Thai 1978;61(Suppl 3):72-7.
Isarangkura P, Chuansumrit A. Developing and maintaining hemophilia program in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1993;24:(Suppl 1):61-5.
Chuansumrit A, Isarangkura P, Hathirat P, Chiewsilp P, Kittikol J. Care of Thai hemophilia patients from 1969 to 1991. J Med Assoc Thai 1993;76(Suppl 2):92-102.
ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. ความร่วมมือระหว่างองค์การฮีโมฟีเลียโลกและสมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทย. ใน วิชัย ประยูรวิวัฒน์, ทิพย์ ศรีไพศาล บรรณาธิการ. หนังสือ 20 ปี สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย. กรุงเทพฯ: น่าอักษรการพิมพ์. 2540:83-102.
Isarangkura P, Chuansumrit A, Panthangkura W, Hathirat P, Pundhawong S. Home therapy for hemophilia in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Pub Hlth 1987;18:552-7.
Chuansumrit A, Isarankura P, Chantanakajornfung A, Panthangkool W, Hathirat P. Home treatment for patients with congenital bleeding disorders in a developing country, J Med Assoc Thai 19999:S57-62.
Chuansumrit A, Pintadit P, Isarangkura P, Hathirat P, Phongjaroen S. Detection of carier states in hemophilia A. Rama Med J 1990;13:1-7.
Chuansumrit A, Ajimakorn S, Sasanakul W, Sugkraroek P, Parinayok R, Hongtrakul P, Pintadit P, Hathirat P, Isarangkura P. Prenatal Diagnosis of Hemophilia A in Thailand. Mahidol J 1998;5:87-90.
Isarangkura P, Limsuwan A, Chuansumrit A, et al. HIV prevalence in Thai hemophiliacs. Thai AIDS J 1991;3:1-14.
Chiewsilp P, Isarangkura P, Poonkasem A, Iamsilp W, Khamenkhetkran M, Stabunswadigan S. Risk of transmission of HIV by seronegative blood. Lancet 1991;338:1341-2.
Isarangkura P, Chuansumrit A, Hathirat P, Panthangkura W, Mahaphan W, Chiewsilp P. HIV seroconversion in Thai hemophiliacs: upto 1991. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1993;24(Suppl 1):191-4.
Isarangkura P, Cheiwsilp P, Tanprasert S, Nuchprayoon C. Transmission of HIV infection by seronegative blood in Thailand. J Med Assoc Thai 1993;76(Suppl 2):106-13.
Chuansumrit A, Isarangkura P, Hathirat P, Pintadit P. Phongjaroen S. Clinical trial of 1-Deamino-8D-Arginin Vasopressin (DDAVP) in hemophilia. Rama Med J 1986;9:88-92.
Chuansumrit A, Hathirat P, Pintadit P, Isarangkura P. Response of patients with bleeding disorders to DDAVP administration. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1993;24(Suppl 1):174-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
