คุณภาพและความคงสภาพของชุดกรองเม็ดโลหิตขาว ที่ประกอบโดยศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย
คำสำคัญ:
Inline filter, Leukocyte residual, Red cell recovery, Prestorageบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย ได้ผลิตถุงบรรจุโลหิตพร้อมชุดกรองเม็ดโลหิตขาว (inline lenkocyte fiter blood bag) เพื่อใช้ในการกรองเม็ดโลหิตขาวจากโลหิตรวม (whole blood) ในการมตรียม leukodepleted whole blood, leukodepleted packed red blood cell unc leukodepleted plasma ตั้งแต่ พ.ศ. 2544 ดังนั้นจึงได้ศึกษาคุณภาพและความคงสภาพชุดกรองเม็ดโลหิตขาวในชุดถุงบรรจุโลหิตพร้อมชุดกรองเม็ดโลหิตขาวที่ศูนย์บริการโลหิตฯ ประกอบขึ้น โดยศึกษาปริมาณเม็ดโลหิตขาวและเม็ดโลหิตแดงหลังกรอง ประสิทธิภาพการกรอง และเวลาการกรองในจำนวน 70 ยูนิต พบว่า ปริมาณเม็ดโลหิตขาวหลังกรองน้อยกว่า 1:106 ทุกยูนิต (100%) คิดเป็นประสิทธิภาพในการกรองเม็ดโลหิตขาวร้อยละ 99.99 โดยมีประสิทธิภาพในการกรองเม็ดโลหิตขาวออกดังนี้
ปริมาณเม็ดโลหิตขาวเหลือน้อยกว่า 1:105 เซลล์นิต จำนวนร้อยละ 82 ของยูนิตทั้งหมด
ปริมาณเม็ดโลหิตขาวเหลือระหว่าง 1:105 ถึง 5x105 เซลล์ต่อยู่นิต จำนวนร้อยละ 18 ของยูนิตทั้งหมด
ปริมาณเม็ดโลหิตขาวเหลือน้อยกว่า 1x106 เซลยูนิต จำนวนร้อยละ 100 ของยูนิตทั้งหมด
ปริมาณเม็ดโลหิตแดงก่อนกรองมีจำนวน (2.38+0.32)x1012 เซลล์ต่อนิต และปริมาณเม็ดโลหิตแดงหลังกรองมีจำนวน (2.11+-0.31)x1012 เซลล์ต่อยูนิต เมื่อคิดเป็นร้อยละจำนวนเม็ดโลหิตแดงที่เหลือหลังกรอง (%red cell 1600) เท่ากับ 92.69+-2.20 โดยมีค่าฮีมาโตดริทของโลหิตก่อนกรองและหลังกรองเท่ากับ 12.72 gm% และ 12.47 gm% % %hemolysis ก่อนกรองและหลังกรองมีค่า 0.168+-0.15% และ 0.2145+-0.08% ส่วนค่า potassiam ก่อนกรองและหลังหลังกรองเท่ากับ 3.69+-0.37 mmol/L และ 3.72+-0:35 mmol. ตามลำดับ ปริมาณเกล็ดโลหิตก่อนกรองและหลังกรองเท่ากับ (101.68+-48 54)x109 และ
(6.44+-6.76)x10 เซลล์ต่อยู่นิตตามลำดับ จำนวนเกล็ดโลหิตที่หายไปคิดเป็นร้อยละ 88.06+-14.59 ผลการตรวจความปราศจากเชื้อปนเปื้อน (stenlity test) ของโลหิตก่อนกรองและหลังกรองของโลหิตทั้งทั้มดพบว่า ปราศจากเชื้อทุกยูนิต ประสิทธิภาพของชุดกรองเม็ดโลหิตชาวที่ประกอบเดือนที่ 0 และเดือนที่ 12 มีคุณภาพในการกรองไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p >0.05) จากผลการศึกษาแสดว่าถุงบรรจุโลหิตพร้อมชุดกรองเม็ดโลหิตขาวมีคุณภาพดี กรองได้ตามมาตรฐาน AABB 1999 และ Council of Europe 2001 ไช้ง่าย สะดวก ปลอดภัย และสามารถกรองก่อนนำมาเตรียม packed red cell และ
plasma ได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Brittingham TE, Chaplin H Jr. Febrile transfusion reactions caused by sensitivity to donor leukocytes and platelets. J Am Med Assn 1957;165:819.
Butler LD, Lagman NK, Coin RL, et al. Interleukin-1 induced pathophysiology: Induction of cytokines development of histopathological changes, and immunopharmacological intervention. Clin Immunol Immunopathol 1989;53:400-21.
Chambers LA, Kruska Ms, Pacini DG, Donovan Lm. Febrile reactions after platelet transfusion: The effect of single versus multiple donors. Transfusion 1990;30:219-21.
Heddle NM, Klama LN, Griffith L, Roberts R, Shukla G, Kleton JG. A prospective study to identify the risk factors associated with acute reactions to platelets and red cell transfusions. Transfusion 1993;33:794-7.
Ferrara J. The febrile platelet transfusion reaction: A cytokine shower. (Editorial). Transfusion 1995;35:89-90.
Sacher RA, Boyle L, Freter CE. High circulating interleukin and levels associated with acute transfusion reaction: Cause or effect. Transfusion 1993;33:962.
Enderson K, et al. Primary cytomegalovirus infection following open heart surgery. Acta Med Scand 1985;218:423-8.
Galea G, Urbaniak SJ. The incidence and consequences of cytomegalovirus transmission via blood transfusion to low birth weigh, premature infants in north east Scotland. Vox Sang 1992;62:200-7.
Gilbert GL, et al. Prevention of transfusion-acquired cytomegalovirus infection in infants by blood filtration to remove leukocyte. The Lancet 1989;333:1228-31.
Bowden RA. The role of blood product filtration in the prevention of transfusion associated cytomegalovirus (CMV) infection after marrow transplant. Transfusion 1989;29:5205.
Bowden RA, et al. A comparison of filter leukocyte reduced and cytomegalovirus (CMV) seronegative blood products for the prevention of transfusion associated CMV infection after marrow transplantation. Blood 1995;86:3598-603.
Andreu G, Dewaily J. Prevention of HLA alloimmunization by using leukocyte-depleted components. Curr Stud Hematol Blood Transfus 1994;60:29-40.
Andreu G, Dewaily J, LeFerre C, et al. Prevention of HLA immunization with leukocyte-poor packed red cells and platelet concentrates obtained by filtration. Blood 1988;72:964-9.
Agarwal N, Murphy JG, Cayten CG, Stahl WM. Blood transfusion increases risk of infection in trauma. Presented at the Surgical Infection Society, Los Angeles. April 1992.
Jensen LS, Andersen AJ, Christiansen PM, et al. Postoperative infection and natural killer cell function following blood transfusion in patients undergoing elective colorectal surgery. Brit J Surg 1992;79:513-6.
Jensen LS, Grunnet N, Hanberg-Sorensen F, Jorgensen J. Cost-effectiveness of blood transfusion and white cell reduction in elective colorectal surgery. Transfusion 1995;35:719-22.
Yuvahongs K, Nuchprayoon C. The story of blood procurement in Thailand. National Blood Centre, Thai Red Cross Society 1993:67.
International Organization for Standardization. Plastic collapsible containers for human blood and blood components. 1st ed. Geneva 1993:1-16.
Glaser A, Erpenbeck T, Bock M, Heim M, Mempel W. Effectiveness of white cell reduction by filtration with respect to blood storage time. Transfusion 1993;33;33:536-37.
Virginia Veugelen-tyler, ed. Technical manual. 13 th ed. Bethesda: AABB 1999;175-6,748-9.
Dacie JV, Lewis SM, eds. Practical Haematology. 8th ed. Hongkong: Churchill Livingstone, 199511-5,45-52, 57-8.
Takayanagi M, Yashiro T. Development of a new colorimetric determination of hemoglobin in plasma. Jap J Clin Chem 1985;14:247-52.
Hogman CF, Hedlund K, Sahlestrom Y. Red cell preservation in protein-poor media III. Protection
against in vitro hemolysis. Vox Sang 1981;41:274-81.
USP 24 The Pharmacopoeia of The United States of America. NF 19 The National Formulary. MD: United States Pharmacopoeia Convention, INC 2000:1818-23,2143-8.
Council of Europe. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. 7th ed. Strasbourg: Coucil of Europe Publishing 2001:103-5.
E Isolani, P Borzini, G Sciorelli, C Quarti. Preparation of leucodepleted red cell concentrates and plasma. Use of the high efficiency Pall leukotrap WB system for "pre process" filtration of whole blood. La Transfusione del Sangue 1996;41:230.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
