การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมในการให้ยาพาราเซตามอลและคลอร์เฟนิรามีน มาลีเอตเป็ นการให้ยานําในผู้ป่วยที่ได้เลือดเป็นประจํา

บทคัดย่อ

บทนำ: ผู้ป่วยที่ได้เลือดเป็นประจำมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาจากการให้เลือด การให้ยานำก่อนที่จะให้เลือดด้วย acetaminophen และ/หรือ chlorpheniramine maleate (CPM)  เป็นแนวทางปฏิบัติที่พบบ่อยในประเทศไทย ถึงแม้ว่าจะไม่ได้มีหลักฐานสนับสนุนประสิทธิภาพที่ชัดเจน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของ acetaminophen และ CPM เป็นยานำเพื่อป้องกันการเกิด febrile nonhemolytic transfusion reaction (FNHTR) และ allergic transfusion reaction (ATR) ก่อนให้ leukocyte poor packed red cell (LPRC)

วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาในผู้ป่วยที่ได้เลือดเป็นประจำ โดยกำหนดด้วยวิธีสุ่ม ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับยานำเป็น acetaminophen และยา CPM ก่อนที่จะให้เลือดชนิด LPRC หรือยาหลอก โดยตัวชี้วัดหลักของการศึกษาคือ อุบัติการณ์ของการเกิด FNHTR และ ATR ในผู้ป่วยที่ให้ยานำเปรียบเทียบกับยาหลอก

ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 94 ราย เป็นกลุ่มที่ได้รับยานำ 46 ราย และ ยาหลอก 48 ราย อุบัติการณ์ของ FNHTR และ ATR ในกลุ่มที่ได้ยานำและยาหลอกร้อยละ 0 และ ร้อยละ 2.1 (P = 1.00) ตามลำดับ โดยพบ FNHTR เพียงหนึ่งรายในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก และไม่พบการเกิด ATR ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ไม่พบปฏิกิริยาอันไม่พึ่งประสงค์จากยาที่ใช้ในงานวิจัย

สรุป: อุบัติการณ์ของการเกิด FNHTR และ ATR นั้นต่ำมากในผู้ป่วยที่เลือดชนิด LPRC เป็นประจำ การให้ยานำด้วย acetaminophen และ CPM จึงไม่ได้มีประโยชน์ในการช่วยลดอุบัติการณ์ที่ต่ำมากดังกล่าว ดังนั้นจึงสามารถงดการให้ยา acetaminophen และ CPM ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับเลือดเรื้อรังและไม่มีประวัติปฏิกิริยาของการให้เลือดมาก่อน