การศึกษาประสิทธิผลของ Recombinant Human Erythropoietin Beta ในการรักษา Senile Anemia: Preliminary Report

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: โรค senile anemia เป็นกาวะโลหิตจางที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งยังไม่มีแนวทางรักษาที่แน่ชัด วัตถุประสงค์: เพื่อต้องการศึกษาประสิทธิภาพของยา recombinant human erythropoietin beta (rh-Epo-B) ในการรักษาภาวะ senile anemia คำจำกัดความ: senile anemia คือ คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีภาวะโลหิตจางโดยที่ไม่มีโรคติดเชื้อเรื้อรัง ไม่มีการอักเสบเรื้อรัง ไม่เป็นโรคมะเร็ง ไม่เป็นไตวายเรื้อรั่ง ไม่เป็นโรคตับเรื้อรัง มี hemoglobin
13 g/dL ในผู้ชาย <12 g/dL ในผู้หญิง WBC >4,000/mm' platelets count >140,000/mm' serum ferritin >45 ng/mL และ/หรือมีธาตุเหล็กในไขกระดูกจากการย้อม มี mean corpuscular volume (MCV) <105 IL โดยที่มีการทำงานของไตปกติ (ceatinine <124 mmole/L) มีการทำงานของตับและมีการตกของเม็ดเลือดแดง (ESR) หรือ C-reactive protein (CRP) ปกติ กรตรวจเลือดและไขกระดูกไม่พบลักษณะของโรค myelodysplastic
sydrome (MDS) หรือภาวะมะเร็งต่างๆ หรือพบโรคของไขกระดูกที่จำเพา: โดยที่มีโครโมโชมปกติ ไม่พบเลือดในอุจจาระ และเอ็กชเรย์ปอดปกติ วัสดุและวิธีการ: ประชากรที่ศึกษา 4 คน ที่เข้าได้กับ senile anemia ให้ยา th-Epo-4,000 IU ฉีดใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสับดาห์ จากนั้นทำการประเมินทุก 4 สัปดาห์ หาก hemogiobin เพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1 mg/dL ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 10,000 IU และ 20,000 IU ตามลำดับ หากระดับ hemogiobin กลับสู่ปกติจะมีการ
ลดขนาด mEpo- ลงเป็นฉีดสัปดาห์ละ 2 ครั้ง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง และทุก 10-14 วัน ตามลำดับ ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทุกคน ตอบสนองต่อยา h-Epo- 4,000 IU ภายใน 4 สับดห์หลังจากให้การรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น สามารถลดขนาดยาลงได้ตามลำดับ