การพัฒนาการตรวจหาแอนติบอดีต่อหมู่เลือดบนเม็ดเลือดแดง โดยวิธี Solid Phase Microplate Antiglobulin Test
คำสำคัญ:
Solid phase, Microplate, Antiglobulin test, RBC antibodiesบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: บทนำและวัตถุประสงค์: ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติฯ ได้พัฒนาวิธี soid phase microplate antiglobulin test(SPMA T) เพื่อใช้ตรวจหาแอนติบอดีต่อหมู่เลือดบนเม็ดเลือดแดง การแปลผล ปฏิกิริยาผลบวกจะดูการจับของ indicator cells แผ่ในหลุมของ microplate ผลลบ indicator cells จะตกลงที่กั้นหลุมเป็นเม็ดกระดุม แตกต่างจากการอ่านผลการจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดงโดยวิธี tube test และได้ศึกษาประสิทธิภาพของวิธี SPMAT' ที่พัฒนาใหม่ในการตรวจหาแอนติบอดีในซีรัม โดยทดสอบเปรียบเทียบกับวิธี antiglobulin ube test ด้วย วัสดุและวิธีการ: เซลล์ที่ใช้ทดสอบ (screening cells) จะถูก coated ในหลุมของ microplate โดยใช้ cell ixing buffer เติมแอนติบอดีในชีรัมที่จะทดสอบลงไปทำปฏิกิริยจับกับ screen cells เมื่อเติม anti-human globulin serum (AHS) และ anti-IgG (anti-D) coated indicator cells ลงไป AHS จะจับกับแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับ screen cells ในหลุม และจับกับ indicator cells เกิดเป็นชั้นของ indicator cells แผ่ในหลุมของ microplate ทดสอบประสิทธิภาพของวิธี SPMAT โดยให้ทำปฏิกิริยกับแอนติบอดีต่อหมู่เลือดต่างๆ ที่เจือจาง serial dilution และทดสอบกับแอนติบอดีที่มีความสำคัญทางคลินิกที่เคยตรวจพบผลบวกด้วยวิธี hemagglutination ในหลอดทดลอง (tube test) จำนวน 107 ตัวอย่าง รวมทั้งทดสอบความถูกต้องแม่นยำกับซีรัมของผู้บริจาคโลหิต จำนวน 10,995 ตัวอย่าง ผลการศึกษา: วิธี SPMAT ที่พัฒนขึ้นใหม่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาแอนติบอดีดีกว่า วิธี tube test เมื่อทำปฏิกิริยากับแอนติบอดี
ต่างๆ ส่วนใหญ่ได้ผลความแรง (iter) สูงกว่าวิธี tube test 2-8 เท่า และตรวจพบแอนติบอดีที่มีความสำคัญทางคลินิก 91 ตัวอย่าง ขณะที่วิธี tbe test ตรวจได้เพียง 83 ตัวอย่าง เมื่อตรวจสอบเลือดผู้บริจาคโลหิต ทั้งสองวิธีให้ผลสอดคล้องกันจำนวน 10.856 ตัวอย่าง (98.7%) สรุป: SPMAT ที่พัฒนาขึ้นเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ กรทดสอบทำได้ง่าย สะดวกราคาไม่แพง เหมาะสมที่จะนำมาใช้ตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมจำนวนมาก เช่น ตรวจเลือดของผู้บริจาคโลหิต
Downloads
เอกสารอ้างอิง
ศศิธร เพชรจันทร นถมล สถิโรภาส อุบล จรูญเรื่องฤทธิ์. วิธีแก้ปัญหาเมื่อผู้ป่วยมี Red cell antibodies แล้วต้องใช้เลือด. ในคำบรรยาย การประชุมทางวิชาการ ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย 2541-28:92-119.
Sakuldamrongpanich T. Blood Typing and Reagents Preparation in Thailand. In: Proceedings, The Third Red Cross and Red Crescent Symposium Blood Programs in the Asian Region. Securing Safe Blood (II). November 26-30, 2001: 216-9.
Roualt CL. Appropriate pretransfusion testing. In: Pretransfusion testing for the 80's. Washington DC: Am Assoc Blood Banks, 1985.
Schrem A, Flegel WA. Comparison of Solid-Phase Antibody Screening Tests with Pooled Red Cells in Blood Donors. Vox Sang 1996;71:37-42.
Brecher Mark E, ed. Technical manual. 14 th ed.Bethesda, Maryland. Am Assoc Blood Banks, 2002:687-96.
International Forum: What is the best technique for the detection of red cell alloantibodies? Vox Sang 1995,69:292-300.
Lapierre Y, Rigel D, Adams J, Josef D, Meyer F, Gerber S, Drot C. The gel-test: A new way to detect red cell antigens-antibody reactions. Transfusion 1990;30:109-13.
Rosenfeld RE, Kochwa S, Kaczera Z. Solid phase serology for the study of human erythrocytic antigen antibody reactions. Proc 15" Congr Int Soc Blood Transfusion, Paris, 1976:27-33.
Rachel JM, Sinor LT, Beck ML, Plapp FV. A solid-phase antiglobulin test. Transfusion 1985,25:24-6.
Uthemann H, Poschmann A. Solid phase antiglobulin test for screening and identification of red cell antibodies. Transfusion 199030:114-6.
Plapp FV, Sinor LT, Rachel JM, Beck ML, Coenen WM, Bayer WL. A solid phase antibody screen. Am J Clin Pathol 1984;82:719-21.
Scott M. The principles and applications of solid-phase blood group serology. Transfus Med Rev 1991;5:60-72.
Llopis F, Carbonell-Uberos F, Planelles MD, Montero M, Plasencia I, Carrilo C. A new microplate red blood cell monolayer technique for screening and identifying red blood cell antibodies. Vox Sang 1996;70:152-6.
Brecher Mark E, ed. Technical manual. 14th ed. Bethesda, Maryland. Am Assoc Blood Banks; 2002:666, 688.
Brecher Mark E, ed. Technical manual. 14th ed. Bethesda, Maryland. Am Assoc Blood Banks; 2002:688-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
