ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดปริมาณมากเนื่องจากการสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูกในผู้ป่วยเบต้าธาลัสซีเมียชนิดไม่พึ่งพาเลือด

ผู้แต่ง

  • เขตต์วสันต์ อรุณพงษ์ หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ปาจารี ไชยรัตน์ หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • นนทกร ฮันตระกูล หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ธนาวัฒก์ รัตนธรรมเมธี หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ชาตรี ชัยอดิศักด์ิโสภา หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ลลิตา นรเศรษฐ์ธาดา หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • อดิศักดิ๋ ตันติวรวิทย์ หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ศศินี ฮันตระกูล หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ปกป้อง พิริยคุณธร หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ธีรฉัตร พรรณเชษฐ์ หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • เอกรัฐ รัฐฤทธิ์ธำรง หน่วยโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

ธาลัสซีเมีย, การสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูก, น้ำในเยื่อหุ้มปอด

บทคัดย่อ

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำใหเ้กิดความผิดปกติของฮีโมโกลบินที่พบบ่อยที่สุด เบต้า ธาลัสซีเมียเกิดจากการสร้างสายเบต้าโกลบินของฮีโมโกลบินลดลงหรือไม่สร้างเลย การสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูก (extramedullary hematopoiesis, EMH) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบต้าธาลัสซีเมียอย่างหนึ่งซึ่งพบในผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดไม่พึ่งพาเลือดเป็นหลัก ภาวะ EMH พบได้บ่อยที่ ม้าม ตับ ต่อมน้ำเหลือง แต่ก็มีรายงานพบได้เกือบทุกอวัยวะ อย่างไรก็ตาม EMH พบได้น้อยมากที่มาด้วยน้ำในเยื่อหุ้มอวัยวะภายใน (serous effusion) ผู้นิพนธ์ได้รายงานผู้ป่วยเบต้าธาลัสซีเมียที่มาด้วย EMH ซึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มปอดและมีน้ำในเยื่อหุ้ม ปอด รวมทั้งได้อภิปรายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการประยุกต์การรักษา

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Subahi EA, Ata F, Choudry H, Iqbal P, AlHiyari MA, Soliman AT, et al. Extramedullary haematopoiesis in patients with transfusion dependent β-thalassaemia (TDT): a systematic review. Ann Med. 2022;54:764-74.

Taher AT, Musallam KM, Karimi M, El-Beshlawy A, Belhoul K, Daar S, et al. Overview on practices in thalassemia intermedia management aiming for lowering complication rates across a region of endemicity: the OPTIMAL CARE study. Blood. 2010;115:1886-92.

Winichakoon P, Tantiworawit A, Rattanathammethee T, Hantrakool S, Chai-Adisaksopha C, Rattarittamrong E, et al. Prevalence and risk factors for complications in patients with nontransfusion dependent alpha- and beta-thalassemia. Anemia. 2015;793025:1-7.

Haidar R, Mhaidli H, Taher AT. Paraspinal extramedullary hematopoiesis in patients with thalassemia intermedia. Eur Spine J. 2010;19:871–8.

Bartlett RP, Greipp PR, Tefferi A, Cupps RE, Mullan BP, Trastek VF. Extramedullary hematopoiesis manifesting as a symptomatic pleural effusion. Mayo Clin Proc.1995;70:1161-4.

Koch M, Kurian EM. Pleural fluid extramedullary hematopoiesis case report with review of the literature. Diagn Cytopathol. 2016; 44:41-4.

Aessopos A, Tassiopoulos S, Farmakis D, Moyssakis I, Kati M, Polonifi K, et al. Extramedullary hematopoiesis-related pleural effusion: The case of β-thalassemia. Ann Thorac Surg. 2006;81:2037–43.

Gits HC, Lester SC, McGrath LA, Martenson JA. Complete response of pleural effusions caused by extramedullary hematopoiesis to low-dose, single fraction palliative radiation therapy: Case report and literature review. Adv Radiat Oncol. 2018;3:463-6.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-06-23

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย (Case report)