การประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์สาขาธนาคารเลือดในประเทศไทย พ.ศ. 2545-2546
คำสำคัญ:
External quality assessment, EQA, Blood group serology, Blood bankingบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การวิจัยนี้มีจุดประสงค์หลักเพื่อนำเสนอระดับคุณภาพของห้องปฏิบัติการธนาคารเลือดในประเทศไทยที่รวบรวมข้อมูลจากผลการประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ ซึ่งดำเนินการโดยส่งตัวอย่างเลือดและซีรัมให้แก่ห้องปฏิบัติการสมาชิกในโรงพยาบาลทั้งภาครัฐและภาคเอกชน จำนวน 622 และ 653 แห่ง ในปีงบประมาณ 2545 และ 2546 ตามลำดับ เพื่อใช้ในการตรวจหมู่เลือด ABO และ Rh และ unexpected antibody screening test และ identication
ผลการตรวจวิเคราห์จะถูกนำมารวบรวม วิเคราะห์และจัดระดับคะแนนประเมินคุณภาพเป็น 4 = ดีเยี่ยม (excellent) น้อยกว่า 4 ถึง 3.5 = ดีมาก (very good) น้อยกว่า 3.5 ถึง 3 = ดี (good) น้อยกว่า 3 ถึง 2.5 = พอใช้ (satisfactory) และน้อยกว่า 2.5 = ต้องปรับปรุง (unacceptable) ผลการวิจัยพบว่าห้องปฏิบัติการ 51% (285/563 แห่ง) รายงานผลกลับอย่างต่อเนื่องตลอดสองปีงบประมาณ ในจำนวนนี้ 90% ของห้องปฏิบัติการมีคะแนนประเมินคุณภาพในเกณฑ์ยอม
รับได้ในแต่ละรายการทดสอบ แต่มีเพียง 16% (45/285 แห่ง) 36% (103/285 แห่ง) 27% (44/163แห่ง) และ 73% (35/48 แห่ง) ของห้องปฏิบัติการมีคะแนนประเมินคุณภาพดีเยี่ยมในรายการตรวจวิเคราะห์ ABO blood grouping Rh blood grouping unexpected antibody screening test และ unexpected antibody identification ตามลำดับ และพบว่า 5% (15/285 แห่ง) และ 0.3% (1/285 แห่ง ของห้องปฏิบัติการมีผลการตรวจวิเคราะห์อยู่ในเกณฑ์ต้องปรับปรุงในการตรวจวิเคราะห์ ABO blood grouping และ Rh blood grouping ตามลำดับ สาเหตุหลักของข้อผิดพลาดมาจากวิธีการตรวจวิเคราะห์ไม่ได้มาตรฐาน การแปลผลหมู่เลือดผิด ผลการตรวจระหว่าง cell grouping และ serum grouping ไม่ตรงกัน ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้ห้องปฏิบัติการรับทราบถึงปัญหาและวางแผนพัฒนาคุณภาพของการตรวจวิเคราะห์ รวมทั้งหน่วยงานที่มีหน้าที่พัฒาคุณภาพห้องปฏิบัติการก็สามารถใช้เพื่อวางแผนพัฒนาคุณภาพและยกระดับมาตรฐานห้องปฏิบัติการได้ การประเมินคุณภาพการตรวจวิเคราะห์เป็นส่วนสำคัญในการสนับสนุนนโยบายและงานรับรองคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ของกระทรวงสาธารณสุข
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Bond KL. Safe blood starts with me! Blood safe lives! Stories and souvenirs from World Health Organization Day 2000 together with useful information on blood safety. Geneva: World Health Organization, 2001.
Linden JV and Schmidt GB. An overview of state effort to improve transfusion medicine. The New York State Model. Arch Pathol Lab Med 1999;123:482-5.
Global data base on blood safety. Summary report 1998-1999. Geneva: World Health Organization, 2001.
Gibbs WN and Britten AFH. Guidelines for the blood transfusion service. Geneva: World Health Organization, 1992.
Medgyesi G and Kadar J. Quality control in blood transfusion centers. In: Hollan SR, Wangstaff W, Leikola J and Lothe F. Geneva: World Health Organization, 1990.
Ruddmann SV. Textbook of blood banking and transfusion medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995.
Berte LM and Lupo B. Quality in blood banking. In: Harmening DM (ed.). Modern blood banking and transfusion practices. 4" edition: Philadelphia: F.A. Davis Company, 1999.
American Association of Blood Banks (AABB). Technical manual 12" and 13" edition & Standards 1st-19th editions. Bethesda: American Association of Blood Banks, 1999. (CD Rom version)
Peddecord KM, Cada RL. Clinical laboratory proficiency test performance. Its relationship to structural, process and environmental variables. Am J Clin Pathol 1980;73:380-5.
Shahangian S. Proficiency testing in laboratory medicine. Uses and limitations. Arch Pathol lab Med 1998;122:15-30.
Growe GH. Standards, accreditation and proficiency testing in the management of blood and blood products in hospitals. Can Med Assoc J 1996;154:755.
สมาคมเทคนิคการแพทย์แห่งประเทศไทย สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล สำนักมาตรฐานห้องปฏิบัติการ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. มาตรฐานห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ 2544. กรุงเทพมหานคร: สำนักพิมพ์ อาร์ ดี พี 2546.
สมาคมเทคนิคการแพทย์แห่งประเทศไทย. มาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ 2544 สำหรับห้องปฏิบัติการทางการแพทย์. กรุงเทพมหานคร: บริษัท รี เชิร์ช ดีเวลลอปเมนท์ โปรโมชั่น นสะติติ๊ว จำกัด, 2544.
International Organization for Standardization. ISO 15189: Medical laboratories-Particular requirements for quality and competence. Geneva: ISO copyright office, 2003.
Linden JV, Paul B and Dresseer KP. A report of 104 transfusion errors in New York State. Transfusion 1992,32:601-6.
Linden JV. Errors in transfusion medicine scope of the problem. Arch Pathol Lab Med 1999;123:563-5.
Lumadue JA, Boyd JS, Ness PM. Adherence to a strict specimen labeling policy decreases the incidence of erroneous blood grouping of blood bank specimens. Transfusion1997437:1169-72.
Schreiber GB, Busch MP, Kleinman SH, Korelitz JJ. The risk of transfusion-transmitted viral infection. N Engl J Med 1996;334:1685-90.
Sazama K. Report of 355 transfusion-associated deaths: 1976 through 1985. Transfusion 1990; 30: 583-90.
พิมล เชี่ยวศิลป์. Haemovigilance ใน: พิมล เชี่ยวศิลป์ และ สร้อยสอางค์ พิกุลสด บรรณาธิการ. คำบรรยายการประชุมวิชาการ ประจำปี พ.ศ. 2545 เรื่อง 50th Anniversary of Thai Red Cross Blood Transfusion Service: Adequate Safe Blood for All. กรุงเทพมหานคร: บริษัท ธรรมสาร จำกัด, 2546:115-25.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
