การศึกษา Gene Frequencies ของ HLA-A และ -B Antigens ในอาสาสมัครบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต
คำสำคัญ:
Human leukocyte antigen, Unrelated stem cell donorsบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย ได้จัดตั้ง Thai National Stem Cell Donor Registry ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทยสภา โดยมีหน้าที่จัดหาอาสาสมัครบริจาคเชลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต เพื่อหาผู้บริจาคที่มี HLA ตรงกันกับผู้ป่วย ซึ่งไม่สามารถหาผู้บริจาคที่เป็นพี่น้องหรือญาติได้ ตั้งแต่เดือนเมษายน 2545 ถึง มีนาคม 2546 มีผู้สมัครเข้าร่วมโครงการจำนวน 1,652 ราย ได้ศึกษาการกระจายของ HLA-A และ -B antigens ในอาสาสมัครบริจาค
เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต โดยเปรียบเทียบกับคนไทยภาคกลาง คนไทยภาคเหนือ และคนไทยภาคตะวันออกเฉียงเหนื่อ วัสดุและวิธีการ: ตัวอย่างเลือดจากผู้บริจาคโลหิตที่สมัครเข้าร่วมโครงการบริจาคเชลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต ได้ทำการทดสอบ HLA-A และ -B antigens โดยเทคนิค ซีโรโลยี ด้วยวิธี microlymphocytotoxicity test ผลการศึกษา: พบว่ามี HLA-A และ HLA -B ที่ตรวจพบได้ 26 และ 43 ชนิด ตามลำดับ แอนติเจนที่พบได้บ่อยคือ HLA-A2
(27.57%), HLA-A11 (26.66%), HLA-A24 (17.37%), HLA-A33 (14.41%) และ HLA-B46 (12.22%), HLA-B60 (10.74%) และ HLA-B13 (8.13%) ตามลำดับ แอนติเจนที่พบได้น้อยคือ HLA-A23 (0.09%), HLA-A25 (0.03%), HLA-A80 (0.03%) และ HLA-B45 (0.06%), HLA-B47 (0.06 %), HLA-B41 (0.03%) และ HLA-B49 (0.03%) แอนติเจนที่ไม่พบในการศึกษาครั้งนี้คือ HILA -B42 และ -378 เมื่อเปรียบเทียบความถี่ของแอนติเจนที่ตรวจพบกับการ
ศึกษาในคนไทยกลุ่มอื่นพบว่า แอนติเจนที่พบได้บ่อยคล้ายคลึงกันคือ HLA-A2, -A24, -A11, -A33 และ -B46, -B60 และ -B13 ถึงแม้ว่าจำนวนความถี่ของแอนติเจนจะพบแตกต่างกันบ้างในแต่กลุ่มประชากร อาจเกิดจากความจริงที่ว่า ในการศึกษานี้มีผู้ซึ่งเป็นญาติพี่น้องกันเองรวมอยู่ด้วย ในขณะที่การศึกษาประชากรกลุ่มอื่นๆ เลือกจากการสุ่มและแต่ละคนไม่ใช่เป็นญาติพี่น้องกัน นอกจากนี้อาจเกิดจากการใช้แอนติซีรัมในการทดสอบแตกต่างกันหรือมีความแตกต่างของกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษา สรุป: จากการศึกษาการกระจายของ HILA-A และ -B antigens ในครั้งนี้จะเห็นว่า การรณรงค์ให้มีอาสาสมัครบริจาดเชลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตเพิ่มขึ้นย่อมเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายเชลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตให้ผู้ป่วยที่มีแอนติเจนของ HLA ที่หายาก
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Marks D. Allogeneic transplantation for leukaemia using unrelated donors. Best Pract Res Clin Haematol 2001;14:793-805.
Hongeng S, Hathirat P, Chuansumrit A, et al. Matched unrelated donor and nonmyeloblastic stem cell transplantation in thalassemia. การประชุมสัมมนาวิชาการธาลัสซีเมียแห่งชาติครั้งที่ 7, 2544121-6.
John A, Hansen MD, Theodore A, et al. Bone marrow transplants from unrelated donor for patients with chronic myeloid Leukemia. N Eng J Med 1998;338:962-8.
Kernan NA, Bartsch G, Ash RC, et al. Analysis of 462 transplantations from unrelated donor facilitated by the National Marrow Donor Program. N Eng J Med 1993;328:593-7.
Hurley CK, Fernandez Vina M, Setter Holm M. Maximizing optimal hematopoietic stem cell donor selection from registries of unrelated adult volunteers. Tissue Antigens 2003;61:415-24.
Nathalang O, Amutti P, Prayoonwiwat W, Krutvecho T, Sriphaisal T. Donor selection in families for allogeneic bone marrow transplantation. Intern Med J Thai 2002;18:32-4.
Peterdorf EW, Gooly TA, Anasetti C, et al. Optimizing outcome after unrelated marrow transplantation by comprehensive matching of HLA class I and II alleles in the donor and recipient. Blood 1998;92:3515-20.
A Physician's Guide to the National Marrow Donor Program; National Marrow Donor Program, Minneapolis, 1997.
Kodera Y, Morishima Y, Kato S, et al. Analysis of 500 bone marrow transplants from unrelated donors (UR-BMT) facilitated by the Japan Marrow Donor Program: confirmation of UR-BMT as a standard therapy for patients with leukemia and aplastic anemia. Bone
Marrow Transplant 1999;24:995-1003.
Shaw CK, Lin CL, Li CC, Lee TD, Tseng WP. Marrow donor registry and bone marrow transplantation from unrelated donors in Taiwan: initial experience of the Tzu Chi Taiwan Marrow Donor Registry (TCTMDR). Bone Marrow Transplant 1999:23:727-30.
Oh HB, Kim SI, Park MH, Akasa T, Jui T. Probability of finding HLA-matched unrelated marrow donors for Koreans and Japanese from the Korean and Japan Marrow Donor Programs. Tissue Antigens 1999;53:347-9.
ไตรโรจน์ ครุธเวโช. โครงการรับบริจาคเชลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตจากผู้บริจาค. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2545712:191-5.
Hopkins KA. The basic lymphocyte microcytotoxicity tests. In: Phelan DL, Mickelson EM, Noreen HS, eds. American society for histicompatibility and immunogenetics laboratory manual. 3" ed. IB1.1 -IB 1.13.
Fonsatikul L, Nantachit N, Kamthorn N, Leetrakool N. HLA Gene Frequencies of Northern Thais. J Med Assoc Thai 1997:80(suppl 1):S38-2.
Chandanayingyoung D, Stephens AFH, Klaythong R, et al. HLA-A, -B, -DRB1, -DOB1 Polymorphism in Thais. Human Immunol 1997,53:174-82.
Romphruk A, Burusrux S, Puapairoj C, Urwijitaroon Y, Romphruk A, Leelayuwat C. Distribution of HLA-A and B antigens in Thais. J Med Assoc Thai 1996;79:732-6.
Chiewsilp P, Mongkolsuk T, Sujirachato K, Junpong S, Rattanasombat K, Uden C. HLA in Southern Thai-Muslims. J Med Assoc Thai 1997,80(suppl 1):S30-7.
Marsh S, Albert ED, Bodmer WF, et al. Nomenclature for factors of the HLA system, 2002. Eur J Immunogenet 2002;29:463-515.
Romphruk A, Leelayuwat C, Barusrux S, Puapairoj C, Romphruk A, Urwijitaroon Y. DNA typing of the HLA-A, -B and -C Gene: Possible MHC Class I Haplotypes in Northeastern-Thais. J Med Assoc Thai 1997;80 (suppl 1):S14-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
