ผู้ป่วยมะเร็งไขกระดูกมัยอีโลมาที่มีไข้เรื้อรังจากตัวมะเร็งเอง

บทคัดย่อ

มะเร็งไขกระดูกชนิดมัยอีโลมาเป็นมะเร็งที่กำเนิดจากเซลล์พลาสมา โดยปกติหากผู้ป่วยกลุ่มนี้มีภาวะไข้เรื้อรังนั้นมักจะมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อซึ่งมีสาเหตุมาจากการสร้างภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติไปจากการที่เป็นมะเร็ง พบว่ามีส่วนน้อยมากที่การที่ผู้ป่วยมีภาวะไข้เรื้อรังนั้นมีสาเหตุมาจากตัวโรคมะเร็งมัยอีโลมาเอง รายงานผู้ป่วยฉบับนี้บรรยายถึงผู้ป่วยมะเร็งไขกระดูกมัยอีโลมา ที่มีอาการผิดปกตินำมาโรงพยาบาลคือมีไข้เรื้อรังโดยที่ไม่มีอาการผิดปกติอื่น และตรวจไม่พบการติดเชื้อในระบบใด ร่วมกับผลตรวจเลือดพบภาวะการสร้างภูมิคุ้มกันรูปแบบเดียวและตรวจไขกระดูกพบเซลล์มะเร็งไขกระดูกมัยอีโลมา หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดแบบรับประทาน ร่วมกับยารักษาสมัยใหม่สูตร Bortezomib, Cyclophosphamide and Dexamethasone (VCD) regimenและทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดด้วยเซลล์ของผู้ป่วยเอง พบว่าตัวโรคตอบสนองดีเป็นระยะโรคสงบ