ภาวะอุดกั้นของเส้นเลือดดำจากปอดในผู้ป่วยมะเร็งทางโลหิตวิทยา ภายหลังได้รับยาเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

บทคัดย่อ

ภาวะอุดกั้นของเสน้ เลือดดำจากปอดหรือ pulmonary veno occlusive disease (PVOD) เป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่มีความรุนแรงสูงภาวะดังกล่าวถูกจัดเป็นกลุ่มที่ 1 จากทั้งหมด 5 กลุ่มของภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง (pulmonary hypertension) ซึ่งมีอาการทางคลินิกของภาวะหายใจลำบากแบบกึ่งเฉียบพลันถึงเรื้อรัง เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอด และภาวะหัวใจด้านขวาล้มเหลว การได้รับเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายเซลล์ตน้ กำเนิดเม็ดเลือด นับเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของภาวะอุดกั้นของเส้นเลือดดำจากปอด ด้วยเหตุนี้ทางคณะผู้รายงานจึงได้รายงานตัวอย่างผู้ป่วยหญิงไทยวัยกลางคน มาด้วยอาการหายใจลำบากและหัวใจลม้ เหลวภายหลังจากการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma ด้วยยาเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะอุดกั้นของเส้นเลือดดำจากปอด หลังได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ และยาขยายหลอดเลือดจากปอดผู้ป่วยอาการดีขึ้นเพียงชั่วคราวและเสียชีวิตหลังการวินิจฉัย 1 ปีเนื่องจากความรุนแรงของภาวะหัวใจด้านขวาล้มเหลวที่มากขึ้น ผลการชันสูตรชิ้นเนื้อจากปอดแสดงให้เห็นการอุดตันของเส้นเลือดดำขนาดเล็กซึ่งเข้าได้กับภาวะอุดกั้นของเส้นเลือดดำจากปอด