อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีเม็ดเลือดขาวสูงมากผิดปกติในเด็ก

บทคัดย่อ

บทนำ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวสูงมากผิดปกติ (hyperleukocytosis) เป็นกลุ่มที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาอัตรารอดชีวิตของผู้ป่วย อัตราการเป็นซ้ำ และสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วย วิธีการศึกษา ทำการศึกษาวิจัยย้อนหลังผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวสูงมากผิดปกติ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2553 ถึง 31 ธันวาคม 2562 ผลการศึกษา ผู้ป่วยเด็กมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวสูงมากผิดปกติจำนวน 64 รายคิดเป็นร้อยละ 14.7 ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมด แบ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสต์ (acute lymphoblastic leukemia: ALL) 49 ราย (ร้อยละ 76.5) และชนิดมัยอิลอยด์ (acute myeloid leukemia: AML) 15 ราย (ร้อยละ 23.5) มีอัตราการกลับเป็นซ้ำ ร้อยละ 20.3 โดยพบในผู้ป่วย ALL มากกว่า AML (ร้อยละ 24.4 กับ 13.3) โดยมีอัตราการ
รอดชีวิตที่ 3 ปี เท่ากับร้อยละ 45.7 ในกลุ่ม ALL มากกว่า AML (ร้อยละ 50.2 กับ ร้อยละ 33.3) สรุป ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีภาวะ hyperleukocytosis ยังมีผลการรักษาไม่ดีนัก แต่ใกล้เคียงกับการศึกษาอื่นๆ การปรับสูตรยาเคมีบำบัดที่เหมาะสม พัฒนาการรักษาเรื่องการติดเชื้อ หรือพิจารณาการส่งตัวเพื่อรักษาอื่น เช่นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต อาจทำให้ผลการรักษาดีขึ้นได้