Human neutrophil antigen-3 allele mismatching ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่มีการปฏิเสธอวัยวะ
คำสำคัญ:
การปฏิเสธอวัยวะ, การปฏิเสธอวัยวะจากแอนติบอดี, การปลูกถ่ายไต, แอนติเจนเม็ดเลือดขาวบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
บทนำ ปัจจุบันยังไม่มีการรายงานการศึกษาการเกิดความไม่เข้ากันของจีโนไทป์ HNA-3 ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่เกิดการปฏิเสธไตจากแอนติบอดี วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการเกิดความไม่เข้ากันของจีโนไทป์ HNA-3 และประเมินโอกาสเสี่ยงการสร้างแอนติบอดี และตรวจหาแอนติบอดีต่อ HNA-3 ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่ปฏิเสธไตจากแอนติบอดี วัสดุและวิธีการ ผู้ป่วยและคู่ผู้บริจาคจำนวน 90 คู่ ถูกตรวจหาจีโนไทป์ของ HNA-3 และ HNA-3a variant (C451T) ด้วยเทคนิคพีซีอาร์เอสเอสพี และตรวจหาแอนติบอดี HNA-3 ด้วยเทคนิค granulocyte agglutination test (GAT) และ LabScreen Multi HNA kit ผลการศึกษา ผู้ป่วยที่มีการปฏิเสธไตจากแอนติบอดีมีความถี่จีโนไทป์ HNA-3a/3a HNA-3a/3b และ HNA-3b/3b เท่ากับ 0.567 0.355 และ 0.078 ตามลำดับ ส่วนผู้บริจาคมีความถี่เท่ากับ 0.556 0.433 และ 0.011 ตามลำดับ พบโอกาสเสี่ยงการสร้างแอนติบอดี HNA-3a เท่ากับ 0.072 โดยพบการเกิดความไม่เข้ากันของแอนติเจน HNA-3a เท่ากับ ร้อยละ 21 และแอนติเจน HNA-3b ร้อยละ 79 และไม่พบผู้ป่วยที่สร้างแอนติบอดี HNA-3a และ HNA-3b อย่างไรก็ตาม พบว่าผู้ป่วยมีการปฏิเสธไตจากแอนติบอดีต่อ HLA-class I และหรือ HLA-class II สรุป การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า โอกาสเกิดความไม่เข้ากันของแอนติเจน HNA-3 ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตสูงถึง ร้อยละ 36.7 แม้ว่าจะตรวจไม่พบแอนติบอดี HNA-3a จากข้อมูลทั้งหมด บ่งชี้ให้เห็นว่าแอนติบอดีต่อ HNA-3a มีความสำคัญน้อยกับกลไกการเกิดการปฏิเสธไต
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Nair TS, Kozma KE, Hoefling NL, Kommareddi PK, Ueda Y, Gong TW, et al. Identification and characterization of choline transporter-like protein 2, an inner ear glycoprotein of 68 and 72 kDa that is the target of antibody-induced hearing loss. J Neurosci. 2004;24:1772-9.
3. Kommareddi PK, Nair TS, Thang LV, Galano MM, Babu E, Ganapathy V, et al. Isoforms, expression, glycosylation, and tissue distribution of CTL2/SLC44A2. Protein J. 2010;29:417-26.
4. Flesch BK, Reil A. Molecular genetics of the human neutrophil antigens. Transfus Med Hemother. 2018;45:300-9.
5. Flesch BK, Reil A, Bux J. Genetic variation of the HNA-3a encoding gene. Transfusion. 2011;51:2391-7.
6. Bayat B, Tjahjono Y, Sydykov A, Werth S, Hippenstiel S, Weissmann N, et al. Anti-human neutrophil antigen-3a induced transfusion-related acute lung injury in mice by direct disturbance of lung endothelial cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33:2538-48.
7. Davoren A, Curtis BR, Shulman IA, Mohrbacher AF, Bux J, Kwiatkowska BJ, et al. TRALI due to granulocyte-agglutinating human neutrophil antigen-3a (5b) alloantibodies in donor plasma: a report of 2 fatalities. Transfusion. 2003;43:641-5.
8. Xia W, Simtong P, Santoso S. Neutrophil alloantigens and alloantibodies in different populations. ISBT Sci Ser. 2017;12:62-7.
9. Germain M, Chasman DI, de Haan H, Tang W, Lindström S, Weng LC, et al.
Meta-analysis of 65,734 individuals identifies TSPAN15 and SLC44A2 as two susceptibility loci for venous thromboembolism. Am J Hum Genet. 2015;96:532-42.
10. Chen Q, Srivastava K, Liu Z, Xiao J, Huang C, Sun J, et al. Genotype frequency of human neutrophil antigen-3 polymorphisms in the Yi, Han, and Tibetan populations of China. Transfusion. 2016;56:737-42.
11. Simtong P, Puapairoj C, Leelayuwat C, Santoso S, Romphruk AV. Assessment of HNA alloimmunisation risk in Northeastern Thais, Burmese and Karen. Transfus Med. 2018;28:47-55.
12. Reil A, Wesche J, Greinacher A, Bux J. Geno- and phenotyping and immunogenicity of HNA-3. Transfusion. 2011;51:18-24.
13. Ou GJ, Su PC, Yu H, Ji X, Liu F, Wang SL, et al. HNA-3a and HNA-3b antigens among 9 ethnic populations and the Han population in Southwest China. J Transl Med. 2018;16:67.
14. Montoliu J, Cheigh JS, Mouradian JA, Suthanthiran M, Riggio RR, Rubin AL, et al. Delayed hyperacute rejection in recipients of kidney transplants from HLA identical sibling donors. Am J Med. 1979;67:590-6.
15. Grafft CA, Cornell LD, Gloor JM, Cosio FG, Gandhi MJ, Dean PG, et al. Antibody-mediated rejection following transplantation from an HLA-identical sibling. Nephrol Dial Transplant. 2010;25:307-10.
16. Piotti G, Palmisano A, Maggiore U, Buzio C. Vascular endothelium as a target of immune response in renal transplant rejection. Front Immunol. 2014;5:505.
17. Key T, Carter V, Day S, Goodwin J, Goodwin P, Knight A, et al. Human Neutrophil Antibodies Associated with Early and Chronic Antibody Mediated Rejection in Kidney Transplant Recipients. J Renal Transplant Sci. 2018;2:81-84.
18. Haas M, Loupy A, Lefaucheur C, Roufosse C, Glotz D, Seron D, et al. The Banff 2017 Kidney Meeting Report: Revised diagnostic criteria for chronic active T cell-mediated rejection, antibody-mediated rejection, and prospects for integrative endpoints for next-generation clinical trials. Am J Transplant. 2018;18:293-307.
19. Nathalang O, Intharanut K, Siriphanthong K, Nathalang S, Leetrakool N. Risk estimation of HNA-3 incompatibility and alloimmunization in Thai populations. PLoS One. 2015;10:e0116905. doi: 10.1371/journal.pone.0116905. PubMed PMID: 25608003; PubMed Central PMCID: PMC4301801.
20. Bux J, Chapman J. Report on the second international granulocyte serology workshop. Transfusion. 1997;37:977-83.
21. Lopes LB, Abbas SA, Moritz E, Martins JO, Chiba AK, Langhi DM Jr, et al. Antibodies to human neutrophil antigen HNA-3b implicated in cases of neonatal alloimmune neutropenia. Transfusion. 2018;58:1264-70.
22. Bierling P, Bux J, Curtis B, Flesch B, Fung L, Lucas G, et al. Recommendations of the ISBT Working Party on Granulocyte Immunobiology for leucocyte antibody screening in the investigation and prevention of antibody-mediated transfusion-related acute lung injury. Vox Sang. 2009;96:266-9.
23. Bougie DW, Peterson JA, Kanack AJ, Curtis BR, Aster RH. Transfusion-related acute lung injury-associated HNA-3a antibodies recognize complex determinants on choline transporter-like protein 2. Transfusion. 2014;54:3208-15.
