Cost - effectivene of Prevention and Control for Thalassemia in Pregnant Women at Surin Hospital
คำสำคัญ:
Thalassemia in pregnancy, Cost-effectivenessบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษา ความ คุ้ม ทุน ของ โครงการ ควบคุม และ ป้องกัน เลือด จาง โรคธาลัสซี เมีย ใน หญิง ตั้งครรภ์ และ
คู่สมรส ที่ โรงพยาบาล ศูนย์ สุรินทร์ วิธีการ ศึกษา: หญิง ตั้งครรภ์ ที่ อายุ ครรภ์ น้อย กว่า 16 สัปดาห์ ตั้งแต่ ปี งบประมาณ 2545
ถึง กลาง ปี 2548 มา รับ การ ตรวจ คัด กรอง เบื้องต้น (OF หรือ MCV และ DCIP ) หาก พบ ว่า ผล การ ตรวจ ผิด ปกติ ก็ จะ ติด ตาม
สามี เพื่อ มา รับ การ ตรวจ คัด กรอง หาก ผล การ ตรวจ คัด กรอง ทั้ง คู่ ผิด ปกติ จะ ส่ง เลือด ทั้ง คู่ ตรวจ ยืนยัน (Hemoglobin typing,
%Hb A2,PCR ) ที่ คณะ แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย เชียงใหม่ ถ้า ผล ตรวจ ยืนยัน ว่า เป็น คู่ เสี่ยง ต่อ โรคธาลัสซี เมีย ชนิด รุน แรง
(Homozygous β - thalassemia, β - thalassemia /Hemoglobin E และ Hemoglobin Bart’s Hydrops fetalis) จะ
มี การ ให้ คำ ปรึกษา และ ตรวจ วินิจฉัย ทารก ใน ครรภ์ โดย วิธี เจาะ เลือด จาก สาย สะดือ ทารก ใน ครรภ์ (Cordocentesis) และ ถ้า
ผล การ ตรวจ พบ ว่า ทารก เป็น โรค ดัง กล่าว จะ ให้ คำ ปรึกษา พิจารณา ยุติ การ ตั้งครรภ์ แต่ ละ ขั้นตอน ได้ นำ มา คำนวณ ค่าใช้จ่าย เพื่อ
นำ มา เปรียบ เทียบ กับ ค่า รักษา ทารก ที่ เกิด มา เป็น โรค ผล การ ศึกษา: หญิง ตั้งครรภ์ จำนวน 5,554 ราย พบ ผล ตรวจ ผิด ปกติ
3,111 ราย ( ร้อยละ 56) สามารถ ติด ตาม สามี มา ตรวจ เลือด ได้ 2,530 ราย ( ร้อยละ 81.3) มี ผล ตรวจ ผิด ปกติ 1,525 ราย
(ร้อยละ 60.2) ส่ง เลือด คู่สมรส เพื่อ ตรวจ ยืนยัน หา คู่ ที่ มี ความ เสี่ยง ต่อ บุตร เป็น โรคธาลัสซี เมีย ที่ รุน แรง 1,262 คู่ พบ หญิง ตั้งครรภ์
ที่ มี โอกาส เกิด บุตร เป็น โรค ดัง กล่าว 65 ราย ( ร้อยละ 1.2) ได้รับ การ ตรวจ วินิจฉัย ทารก ใน ครรภ์ 48 ราย ตรวจ พบ ทารก เป็น โรค
ใน ครรภ์ เป็น โรค 8 ราย ยุติ การ ตั้งครรภ์ 6 ราย มี ค่าใช้จ่าย ทั้ง หมด ทุก ขั้นตอน รวม 694,490 บาท เปรียบ เทียบ กับ ค่าใช้จ่าย ใน
กรณี ทารก 5 ราย ที่ เป็น โรค β - thalassemia /Hemoglobin E หาก มี ชีวิต อยู่ ตลอด อายุ ขัย จะ ต้อง เสีย ประมาณ 891,000
บาท เป็น ร้อยละ 77.9 ถือ ว่า มี ความ คุ้ม ทุน แต่ ควร มี แนว ทาง ปรับปรุง ระบบ การ ตรวจ คัด กรองทีให้ มี ประสิทธิภาพ มาก ขึ้น เพื่อ
ลด ต้นทุน และ เหมาะสม กับ โรงพยาบาล ศูนย์ สุรินทร์ วิจารณ์ และ สรุป: การ ดำเนิน งาน โครงการ ควบคุม และ ป้องกัน โรค เลือด
จางธาลัสซี เมีย ของ โรงพยาบาล ศูนย์ สุรินทร์ ระยะเวลา ร่วม 4 ปี พบ ว่า มี ความ คุ้ม ทุน แต่ หาก เทียบ กับ ภูมิภาค อื่น ถือ ว่า ความ คุ้ม
ทุน นั้น น้อย กว่า ที่ อื่น ควร หา วิธี ปรับปรุง การ ตรวจ คัด กรอง ที่ มี ประสิทธิภาพ เพื่อ ลด ต้นทุน โดย ไม่ ให้ เกิด ผล เสีย ต่อ โครงการ ควบคุม
และ ป้องกัน โรค เลือด จางธาลัสซี เมีย ใน หญิง ตั้งครรภ์
Downloads
