ความถี่ของยีนไซโตโครม P450 2C9 ในคนไทย

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

ผู้ป่วย ที่ ได้รับ ยา วาร์ฟาริน เพื่อ การ รักษา และ ป้องกัน ภาวะ ลิ่ม เลือด อุด ตัน มี โอกาส เกิด ข้อ แทรก ซ้อน จาก ยา
วาร์ฟาริน  เนื่อง จาก ไม่ สามารถ คาดคะเน การ ตอบ สนอง ต่อ ยา ใน ผู้ป่วย ได้ ล่วง หน้า ยีน ไซ โต โครม P450 (CYP) 2C9
ซึ่ง เกี่ยวข้อง กับ การ ออก ฤทธิ์ ของ ยา วาร์ฟาริน อาจ เพิ่ม ฤทธิ์ ต้าน การ แข็ง ตัว ของ เลือด ทำให้ เกิด ข้อ แทรก ซ้อน ได้ คณะ ผู้
วิจัย จึง ได้ ศึกษา ความ ถี่ ของ ยีน CYP 2C9 ใน ผู้ บริจาค เลือด จำนวน 326 ราย และ ใน ผู้ป่วย ที่ ได้รับ ยา วาร์ฟาริน จำนวน
67 ราย ผล การ ศึกษา พบ ว่า ความ ถี่ ของ ยีน CYP 2C9 ชนิด *1/*1 ซึ่ง เป็น wild type เท่ากับ ร้อยละ 91.4 ใน ผู้ บริจาค
เลือด และ ร้อยละ 91.1 ใน ผู้ป่วย และ ชนิด *1/*3 เท่ากับ ร้อยละ 8.6 ใน ผู้ บริจาค เลือด และ ร้อยละ 8.9 ใน ผู้ป่วย ซึ่ง ไม่
มี ความ แตก ต่าง ระหว่าง เพศ หญิง และ เพศ ชาย ส่วน ค่า mean± SD ของ ปริมาณ ยา วาร์ฟาริน ที่ ผู้ป่วย ที่ มี ระดับ prothrombin
 time (INR เท่ากับ 2.0-3.0) เท่ากับ 27.8± 12.7มก./ สัปดาห์ และ ผู้ป่วย ที่ มี ยีน ไซ โต โครม ชนิด *1/*3 ใช้ ยา
วาร์ฟาริน 20.1± 5.9มก./ สัปดาห์ ซึ่ง ต่ำ กว่า ผู้ป่วย ที่ มี ยีน ไซ โต โครม ชนิด *1/*1 (28.7±13.0มก./ สัปดาห์) แต่ ไม่ มี ความ
แตก ต่าง อย่าง มี นัย สำคัญ ทาง สถิติ (p = 0.081) นอก จาก นี้ ผู้ป่วย ที่ มี อายุ มาก กว่า 60 ปี มี ความ ต้องการ ใช้ ยา วาร์ฟาริน
ต่ำ กว่า ผู้ป่วย ที่ มี อายุ น้อย กว่า 60 ปี