ความเสี่ยงของภาวะ venous thromboembloism และการให้การป้องกันในโรงพยาบาล ( การศึกษา ENDORSE) : การวิเคราะห์ข้อมูลของประเทศไทย

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ :

อุบัติการณ์ของภาวะ venous thromboembloism (VTE) แตกต่างกันในแต่ละประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับความหลากหลายของความเสี่ยงสำหรับภาวะ VTE และ การ ให้ การ ป้องกัน ทั่ว โลก ยัง มี น้อย โดย เฉพาะ ใน ประเทศ ไทย การ ศึกษา ENDORSE (Epidemiologic International Day for Evaluation of Patients at Risk for Venous Thromboembolism in the Acute Hospital Care Setting) เป็นการศึกษาแบบ cross-sectional ในหลายประเทศการศึกษานี้ได้ถูกออกแบบ เพื่อให้ได้ข้อมูลดังกล่าว โดย การประเมินอุบัติการณ์ของความเสี่ยงสำหรับภาวะ VTE ในโรงพยาบาล และเพื่อดูจำนวนของ ผู้ป่วย กลุ่ม เสี่ยง ที่ ได้รับ การ ป้องกัน การ เกิด ภาวะ VTE ที่เหมาะสม ผู้ป่วย ที่ เข้า เกณฑ์ การ ศึกษา คือ ผู้ป่วย ที่ มี อายุ 18 ปี หรือ มากกว่าในหอผู้ป่วยศัลยกรรม และอายุ 40 ปี หรือมากกว่าในหอผู้ป่วยอายุรกรรม การ ประเมิน ความ เสี่ยง ของ ภาวะ VTE และ การ ดู ว่า ผู้ป่วย ได้รับ การ ป้องกัน การ เกิด ภาวะ VTE ที่ เหมาะสม ใช้ ตาม คำ แนะนำ
ของ American College of Chest Physicians (ACCP) ปีค.ศ. 2004 มี ผู้ป่วย ที่ เข้า ร่วม การ ศึกษา จาก โรงพยาบาล 358 แห่ง ใน 32
ประเทศ ทั่ว โลก ใน จำนวน นี้ มี ผู้ป่วย 1,824 ราย จาก โรงพยาบาล 5 แห่ง ใน ประเทศ ไทย โดย ผู้ป่วย 1,001 ราย ( ร้อยละ 54.9) เป็น ผู้ป่วย
ศัลยกรรม และ ผู้ป่วย 823 ราย ( ร้อยละ 45.1) เป็น ผู้ป่วย อายุรกรรม ร้อยละ 56.1 ของ ผู้ป่วย ไทย มี ความ เสี่ยง ของ ภาวะ VTE แต่ มี เพียง
ร้อยละ 1.8 ของ ผู้ป่วย ที่ ได้รับ วิธีการ ป้องกัน ภาวะ VTE ที่ เหมาะสม ถ้า ใช้ เกณฑ์ ของ ACCP พบ ว่า จาก ผู้ป่วย ศัลยกรรม ที่ มี ความ เสี่ยง
618 ราย ( ร้อยละ 61.7 ของ ผู้ป่วย ศัลยกรรม ทั้ง หมด) มี ผู้ป่วย เพียง 3 ราย ( ร้อยละ 0.5) ที่ ได้รับ การ ป้องกัน การ เกิด ภาวะ VTE เมื่อ เทียบ
กับ ผู้ป่วย อายุรกรรม ที่ มี ความ เสี่ยง 406 ราย ( ร้อยละ 49.3 ของ ผู้ป่วย อายุรกรรม ทั้ง หมด) พบ ว่า ผู้ป่วย 15 ราย ( ร้อยละ 3.7) ได้รับ การ
ป้องกัน การ เกิด ภาวะ VTE ข้อมูล นี้ บ่ง ว่า ควร จะ มี วิธีการ ประเมิน ความ เสี่ยง ของ ภาวะ VTE ใน ผู้ป่วย ที่ ได้รับ การ รักษา ใน โรงพยาบาล
เพื่อ ที่ จะ ได้ ให้ การ ป้องกัน การ เกิด ภาวะ VTE ที่ เหมาะสม ใน ผู้ป่วย ที่ เสี่ยง ต่อ การ เกิด ภาวะ VTE