การใช้ยา Cyclosporine ในการรักษาผู้ป่วยทารกที่เป็นกลุ่มอาการ Evans ที่ไม่ตอบสนองต่อยากดภูมิคุ้มกันในขั้นต้น
คำสำคัญ:
Infant, Evans syndrome, Cyclosporineบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
รายงาน ผู้ป่วย เด็กทารก หญิง อายุ 3 เดือน มา พบ แพทย์ ด้วย อาการ ซีด อย่าง รุนแรง ภายใน ระยะเวลา 3 วัน ผู้ป่วย ได้รับ การ วินิจฉัย ด้วย ภาวะ Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) และ มี ผล Direct Coombs test เป็น 4+ หลัง การ รักษา ด้วย IVIG และ Methylprednisolone ผู้ป่วย ซีด น้อยลง และ กลับ บ้าน ได้ โดย ไม่ ต้อง ได้รับ เลือด เลย หลังจากนั้น 3 สัปดาห์ ผู้ป่วย มี จ้ำเลือดออก ตาม ผิวหนัง และ ได้รับ การ วินิจฉัย ว่า เป็นกลุ่ม อาการ Evans จาก การ ที่ มี ภาวะ AIHA ร่วมกับ Acute immune thromobocytopenic purpura (ITP) ทำให้ ต้อง ได้รับ ยา IVIG และ Prednisolone ชนิด รับประทาน ใน ขนาด สูง และ จาก การ ใช้ ยา กลุ่ม Corticosteroids นี้ ทำให้ ผู้ป่วย มี ปัญหา กระเพาะ อาหาร อักเสบ และ น้ำตาล ใน เลือด สูง จึง ต้อง เพิ่ม ยา กลุ่ม ที่ กด ภูมิ คุ้มกัน ชนิด ที่สอง เข้าไป ใช้ แทนที่ Prednisolone ผล จาก การ ได้รับ ยา Cyclosporine ชนิด รับประทาน นาน 3 เดือน พบ ว่า ผู้ป่วย หายขาด จาก กลุ่ม อาการ Evans หลัง หยุด ยา และ ติดตาม การ รักษา นาน 6 เดือน นอกจากนี้ ยัง ไม่ พบ ผลข้างเคียง ที่ เป็น อันตราย กับ ทารก ราย นี้
Downloads
