ความชุกของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยและหญิงตั้งครรภ์ ณ โรงพยาบาลปากช่องนานา
คำสำคัญ:
Red cell antibodies, Patients, Pregnant womenบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา การตรวจกรองแอนติบอดีเป็นส่วนประกอบสำคัญของการตรวจความเข้ากันได้ก่อนการให้เลือด เมื่อพบผลบวกจำเป็นต้องตรวจแยกชนิดแอนติบอดีเพื่อระบุชนิด ข้อมูลความชุกของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยและหญิงตั้งครรภ์ในประชากรไทยภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนล่างยังมีจำกัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความชุกของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยและหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลปากช่องนานา วัสดุและวิธีการ ตัวอย่างเลือดหญิงตั้งครรภ์ 601 รายและผู้ป่วย 2,488 ราย นำมาตรวจกรองแอนติบอดีด้วยวิธีมาตรฐานหลอดทดลอง ตัวอย่างที่ให้ผลบวกได้ตรวจหาชนิดของแอนติบอดีและวิเคราะห์ผลร่วมกับข้อมูลเพศ อายุ และหมู่เลือด ABO/Rh นอกจากนี้ตัวอย่างเลือดที่ autocontrol ให้ผลบวกนำมาตรวจจีโนไทป์หมู่เลือดเพิ่มเติม ผลการศึกษา ความชุกของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงในหญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยเท่ากับ 1.33% และ 1.89% ตามลำดับ ความถี่ของการตรวจพบแอนติบอดีในผู้ป่วยอายุ ≥ 40 ปีสูงกว่าอายุอื่นอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.036) ส่วนใหญ่เป็นแอนติบอดีชนิดเดียว (57.4%) แบบหลายชนิด (12.8%) และไม่สามารถแยกชนิดได้ (29.8%) แอนติบอดีที่พบบ่อยทั้งสองกลุ่มตัวอย่าง คือ anti-Mia รองลงมาคือ anti-P1, anti-E, anti-Lea และ anti-Leb นอกจากนี้ผู้ป่วย 2 รายที่มี anti-Mia ผล predicted phenotypes ด้วยวิธี multiplex PCR ยืนยันว่าเป็น Mi(a-) สรุป การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่รายงานความชุกของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยและหญิงตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลปากช่องนานา ซึ่งได้ข้อมูลของแอนติบอดีที่ตรวจพบได้บ่อย ดังนั้นการบริหารจัดการอย่างทันท่วงทีในการจัดหาเลือดผู้บริจาคที่สอดคล้องกับข้อมูลดังกล่าวสามารถประยุกต์ใช้เพื่อให้การให้เลือดมีความปลอดภัยยิ่งขึ้น
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. National Blood Centre, Thai Red Cross Society. Standards for blood banks and transfusion service. 4thed. Bangkok: Udomusksa; 2015.
3. Chow EYD. The impact of the type and screen test policy on hospital transfusion practice. Hong Kong Med J. 1999;5:275-9.
4. White J, Qureshi H, Massey E, Needs M, Byrne G, Daniels G, et al. Guideline for blood grouping and red cell Antibody testing in pregnancy. Transfus Med. 2016;26:246-63.
5. Semmekrot BA, de Man AJ, Boekkooi PF, van Dijk BA. Irregular blood group antibodies during pregnancy: screening is mandatory. [in Dutch]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:449-52.
6. Pahuja S, Gupta SK, Pujani M, Jain M. The prevalence of irregular erythrocyte antibodies among antenatal women in Delhi. Blood Transfus. 2011;9:388-93.
7. Sinkitjasab A, Chanta P, Thienthaworn J. Prevalence of unexpected antibodies in transfused patients and pregnant women at Taksin Hospital. J Hematol Transfus Med. 2016;26:347-55.
8. Bejrachandra S, Saipin J, Nathalang O, Siriboonrit U, Rungroung E, Udee S. External quality assessment scheme in red blood cell serology: a 5-year experience in Thailand. Immunohematology. 2006;22:1-5.
9. Intharanut K, Bejrachandra S, Nathalang S, Leetrakool N, Nathalang O. Red cell genotyping by multiplex PCR identifies antigen-matched blood units for transfusion-dependent Thai patients. Transfus Med Hemother. 2017;44:358-64.
10. Hamilton JR. Common and frequently encountered antibodies. Transfus Apher Sci. 2009;40:189-94.
11. Patidar GK. Antibody screening of healthy blood donors: It’s time to make it mandatory. J Blood Disorders Transf. 2015;6:245.
12. Pongernnak P, Sasjeenpong S, Chuesakul K, Pangwangthong K. The prevalence of red cell alloantibodies in lower northern Thailand. J Med Assoc Thai. 2016;99:1337-43.
13. Lee CK, Ma ES, Tang M, Lam CC, Lin CK, Chan LC. Prevalence and specificity of clinically significant red cell alloantibodies in Chinese women during pregnancy-a review of cases from 1997 to 2001. Transfus Med. 2003;13:227-31.
14. Nathalang O, Kuvanont S, Punyaprasiddhi P, Tasaniyanonda C, Sriphaisal T. A preliminary study of the distribution of blood group systems in Thai blood donors determined by the gel test. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2001;3:204-7.
15. Bejrachandra S, Nathalang O, Saipin J, Kuvanont S, Wichitchinda K, Vongpattranon A. Distribution of blood group systems in Thai blood donors determined by the gel test. Siriraj Hosp Gaz. 2002;54:403-9.
16. Fongsarun J, Nuchprayoon I, Yod-in S, Kupatawintu P, Kidprasirt C. Blood groups in Thai blood donors. J Hematol Transfus Med. 2002;12:277-86.
17. Chandanayingyong D, Sasaki TT, Greenwalt TJ. Blood groups of the Thais. Transfusion. 1967;7:269-76.
18. Murao M, Viana MB. Risk factors for alloimmunization by patients with sickle cell disease. Braz J Med Biol Res. 2005;38:675-82.
19. Kupatawintu P, Emthip M, Sungnoon D, O-vataga P, Manakul V, Limtamaporn S, et al. Unexpected antibodies of patients, blood samples sent for testing at NBC, TRCS. J Hematol Transfus Med. 2010;20:255-62.
20. Srijinda S, Bosuwan S, Nuanin C, Suwannasophon C. Anti-Mia and anti-E: the most common clinically significant red cell alloantibodies in patients at Phramongkutklao Hospital. RTA Med J. 2017;70:65-71.
21. Butryojantho C, Junta N, Pimphumee R, Srichai S, Darunikorn P, Puapairoj C, et al. Antibody screening and the prevalence of unexpected antibodies in patients of Srinagarind Hospital. J Hematol Transfus Med. 2017;27:27-33.
22. Höglund P, Rosengren-Lindquist R, Wikman AT. A severe haemolytic transfusion reaction caused by anti-Le(a) active at 37°C. Blood Transfus. 2013;11:456-9.
