การพัฒนามาตรฐานรายการอุปกรณ์และราคาอ้างอิงของอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ ตามระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง)

บทคัดย่อ

Abstract

The “Development of Lists and Referred Prices on Assistive Devices for Persons with Disabilities:A Supplementary System of the National Health Security System in Thailand” was a research anddevelopment study conducted to develop the lists and referred prices of assistive devices which will beused by the National Health Security Office (NHSO) in the provision of devices for persons withdisability in Thailand. The study was divided into 3 phases, namely: Phase 1: Drafting the lists andreferred prices of devices by reviewing the existing lists of the NHSO, developed by Sirindhorn NationalMedical Rehabilitation Center (SNMRC), and updating them with current information from assistivedevice sales agents; Phase 2: Commenting on the draft by 43 participants comprising representativesfrom the association of persons with disabilities, health professions, the Disabled Persons’ RightsProtection Sub-Committee, sales agents, relevant scholars and experts on five types of disabilities; andPhase 3: Analyzing and synthesizing the final draft and sending it for validation by 15 experts on fivetypes of disabilities.

The study revealed that the lists of assistive devices identified in the lists of the NHSO andSNMRC covered only for Types 1-3 of the disable. None of assistive devices for Types 4 and 5 of thedisable was clearly identified. The findings of this study identified 4 categories (22 items) of assistivedevices listed for Type 1 of the disable (vision impairment); 3 categories (9 items) of assistive deviceslisted for Type 2 of the disable (hearing impairment); 10 categories (113 items) of assistive devices listedfor Type 3 of the disable (physical and movement disability); no specific device listed for Type 4 of thedisable (mental and behavioral impairment); and 4 categories (24 items) for Type 5 of the disable(cognitive and learning disability) who also have physical and movement disability. All these items werealready identified in the list of the devices for physical and movement disability. From these findings, thelists and referred prices should be used by the NHSO as the fixed standard price for the systemdeveloped to facilitate the provision of assistive devices countrywide.

บทคัดย่อ

การวิจัย เรื่อง การพัฒนามาตรฐานรายการอุปกรณ์และราคาอ้างอิงของอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการตามระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนรายการอุปกรณ์และราคาอ้างอิงของอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ ตามบัญชีรายการอุปกรณ์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขั้นตอนการวิจัยและพัฒนา แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ระยะที่ 1 ยกร่างรายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการและราคาอ้างอิงโดยทบทวนรายการที่มีอยู่เดิมของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ได้ร่างไว้โดยศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ และเพิ่มเติมข้อมูลให้เป็นปัจจุบัน ระยะที่ 2 วิพากษ์ยกร่างรายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 43 คนประกอบด้วย ตัวแทนองค์กรคนพิการ คณะอนุกรรมการและคณะทำงานประสานสิทธิประโยชน์สำหรับคนพิการผู้จัดจำหน่าย แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ผู้ให้บริการ นักวิชาการที่เกี่ยวข้อง และผู้ทรงคุณวุฒิในความพิการทั้ง5 ประเภท และระยะที่ 3 วิเคราะห์และสังเคราะห์รายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ โดยยกร่างสุดท้ายมีการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิในความพิการทั้ง 5ประเภท จำนวน 15 คน

ผลการวิจัย พบว่า รายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการที่มีการกำหนดไว้แล้วอย่างชัดเจนตามบัญชีรายการของอุปกรณ์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ มีรายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ ประเภทที่1 – 3 เท่านั้น โดยพบว่ายังไม่มีการกำหนดรายการอุปกรณ์สำหรับคนพิการประเภทที่ 4 และ 5 อยู่ในบัญชีรายการอุปกรณ์ใดมาก่อน สำหรับการพัฒนามาตรฐานรายการอุปกรณ์และราคาอ้างอิงของอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ เสนอรายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ 1)ประเภทที่ 1 สำหรับความพิการทางการมองเห็น จำนวน4 ประเภท 22 รายการ 2) ประเภทที่ 2 สำหรับความพิการทางการได้ยินและการสื่อความหมาย มีจำนวน 3ประเภท 9 รายการ 3) ประเภทที่ 3 สำหรับความพิการทางกายหรือการเคลื่อนไหว มีจำนวน 10 ประเภท 113รายการ 4) ประเภทที่ 4 สำหรับความพิการทางจิตใจหรือพฤติกรรม ไม่มีรายการอุปกรณ์ที่กำหนดไว้อย่างเฉพาะเจาะจงในขณะนี้ และ 5) ประเภทที่ 5 สำหรับความพิการทางสติปัญญาหรือการเรียนรู้ มีรายการอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการที่มีปัญหาความพิการทางกายหรือการเคลื่อนไหวร่วมด้วย มีจำนวน 4 ประเภท 24 รายการ ซึ่งเป็นรายการที่ปรากฏอยู่แล้วในบัญชีรายการอุปกรณ์ของคนพิการทางกายหรือการเคลื่อนไหว (ประเภทที่ 3) จากข้อค้นพบนี้ควรนำรายการและราคาอ้างอิงนี้ไปใช้ในระบบการสนับสนุนอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ