การพัฒนารูปแบบการพยาบาลอย่างต่อเนื่องในผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ : การพัฒนารูปแบบการพยาบาลที่มีคุณภาพช่วยลดภาวะแทรกซ้อน และการเสียชีวิตในผู้สูงอายุ
ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
วัตถุประสงค์การวิจัย : เพื่อพัฒนาและประเมินประสิทธิผลของรูปแบบการพยาบาลอย่างต่อเนื่องในผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
วิธีดำเนินการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา คือ 1) พัฒนารูปแบบฯ โดยวิเคราะห์ปัญหาจากการสนทนากลุ่มและทบทวนข้อมูล 2) พัฒนารูปแบบฯ กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 30 คน และผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด จำนวน 66 คน เครื่องมือในการวิจัย ได้แก่ แบบทดสอบความรู้ของพยาบาลในการพยาบาลผู้สูงอายุฯ แบบประเมินทักษะการปฏิบัติพยาบาล แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลและผู้สูงอายุฯ แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแล วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการวิจัย : รูปแบบฯ ที่พัฒนา ประกอบด้วย 1) แนวทางการคัดกรอง 2) แนวทางการดูแล 3) แนวทางการเคลื่อนย้าย และ 4) คู่มือปฏิบัติการพยาบาล (7 Aspects of care) และประสิทธิผลของรูปแบบฯ พบว่าความพึงพอใจของพยาบาลต่อรูปแบบฯ อยู่ในระดับมากที่สุด (ค่าเฉลี่ย 4.57, SD 0.54) ความพึงพอใจของผู้สูงอายุต่อรูปแบบฯ อยู่ในระดับมาก (ค่าเฉลี่ย 4.06, SD 0.33) คะแนนเฉลี่ยความรู้พยาบาลเกี่ยวกับดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หลังใช้รูปแบบสูงกว่าก่อนใช้รูปแบบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.001) และผลลัพธ์ตัวชี้วัดทางคลินิกดีขึ้นทุกด้าน
สรุปผล : รูปแบบการพยาบาลฯ ช่วยให้การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีความครอบคลุม
มีศักยภาพ สามารถช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้สูงอายุ และเพิ่มความพึงพอใจของบุคลากรและผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแล
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี และคณาจารย์ท่านอื่น ในวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
เอกสารอ้างอิง
AGREE Next Steps Consortium. (2017). The AGREE II Instrument [Electronic version]. http://www.agreetrust.org
Bruce, H. R., Maiden, J., Fedullo, P. F., & Kim, S. C. (2015). Impact of nurse-initiated ED sepsis protocol on compliance with sepsis bundles, time to initial antibiotic administration, and in-hospital mortality. Journal of Emergency Nursing, 41(2), 130–7. https://doi.org/10.1016/j.jen.2014.12.007
Charoensri, R., Saithong, R., Meenongwah, J., & Lertwatthanawilat, W. (2023). A development of nursing care model for sepsis patients in the medical department. Journal of Health and Nursing Education, 29(3), 56-74.
Dantes, R.B, Kaur, H., Bouwkamp, B.A, et al. (2023). Sepsis program activities in acute care hospitals — national healthcare safety network, United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 72(34), 907–11. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7234a2
Delawder, J. M., & Hulton, L. (2020). An interdisciplinary code sepsis team to improve sepsis-bundle compliance: A quality improvement project. Journal of Emergency Nursing, 46(1), 91-8. https://doi.org/10.1016/j.jen.2019.07.001
Edwards, E., & Jones, L. (2021). Sepsis knowledge, skills and attitudes among ward-based nurses. British journal of nursing, 30(15), 920–7. https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.15.920
Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado, F. R., Mcintyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga, W. J., Alshamsi, F., Angus, D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., … Levy, M. (2021). Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med, 47(11), 1181–247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
Fay, K., Sapiano, M. R. P., Gokhale, R., Dantes, R., Thompson, N., Katz, D. E., Ray, S. M., Wilson, L. E., Perlmutter, R., Nadle, J., Godine, D., Frank, L., Brousseau, G., Johnston, H., Bamberg, W., Dumyati, G., Nelson, D., Lynfield, R., DeSilva, M., Kainer, M., … Epstein, L. (2020). Assessment of health care exposures and outcomes in adult patients with sepsis and septic shock. JAMA network open, 3(7), e206004. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.6004
Gripp, L., Raffoul, M., & Milner, K. A. (2021). Implementation of the surviving sepsis campaign one-hour bundle in a short stay unit: A quality improvement project. Intensive and Critical Care Nursing, 63, 103004. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.103004
Henning, D. J., Puskarich, M. A., Self, W. H., Howell, M. D., Donnino, M. W., Yealy, D. M., Jones, A. E., & Shapiro, N. I. (2017). An emergency department validation of the SEP-3 sepsis and septic shock definitions and comparison with 1992 consensus definitions. Annals of Emergency Medicine, 70(4), 544–52. e5. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2017.01.008
Lasater, K. B., Sloane, D. M., McHugh, M. D., Cimiotti, J. P., Riman, K. A., Martin, B., Alexander, M., & Aiken, L. H. (2021). Evaluation of hospital nurse-to-patient staffing ratios and sepsis bundles on patient outcomes. American Journal of Infection Control, 49(7), 868–73. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.12.002
Magrudthong, O., Mekthas, M., Phomdontre, T., & Damkliang, J. (2023). Project Evaluation in the Development of an Initial Assessment and Nursing Management Guideline for Older Persons with Sepsis in Emergency Department. Maharaj Nakhon Si Thammarat Medical Journal, 7(1), 114–133.
Ministry of Public Health. (2025). KPI template. https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2024/11/KPI_template_2568.pdf
Mostel, Z., Perl, A., Marck, M., Mehdi, S. F., Lowell, B., Bathija, S., Santosh, R., Pavlov, V. A., Chavan, S. S., & Roth, J. (2020). Post-sepsis syndrome-an evolving entity that afflicts survivors of sepsis. Mol Med, 26, 6. https://doi.org/10.1186/s10020-019-0132-z
National Center for Health Statistics. (2023). Quickstats: Sepsis-related death rates among persons aged ≥ 65 years, by age group and sex. National Vital Statistics System, United States, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 72(38), 1043. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7238a5
Pathum Thani Hospital. (2022). Annual performance report 2020-2022. (in Thai)
Pho-ong, J., Naraphong, W., Maneesilp, T., & Dangthongdee, T. (2022). Development of clinical nursing practice guideline for surgical patients with community acquired severe sepsis and septic shock in surgical intensive care unit, Saraburi Hospital. Journal of Nursing Division, 49(3), 27–44. (in Thai)
Ruksuanjik, T., Bunnan, N., & Soraserd, O. (2024). Development of the care model for sepsis patients using the fast-track service system, Kae Dam Hospital, Kae Dam district, Maha Sarakham province. Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office, 8(16), 198–212. (in Thai)
Rungthanakiat, P., Promtuang, S., & Paengbuddee, C. (2019). Development of the care model for patients with septicemia using fast track system at Surin Hospital. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice, 6(1), 36–51. (in Thai)
Sripiboonbat, J., Thearpal, T., & Yamchanchai, W. (2020). Outcomes of care for the elderly with sepsis in the accident and emergency department. Region 4-5 Medical Journal, 39(4), 638–46.
Thiemsuwan, Y., Malahom, O., Uindesuk, T., Kwanchang, P., & Prasertsri, N. (2017). The development caring system of critical sepsis patients by case management at Sunprasithtiprasong Hospital, Ubon Ratchathani. Journal of Nursing and Health Care, 35(1), 184–93. (in Thai)
Threatt, D. L. (2020). Improving sepsis bundle implementation times: A nursing process improvement approach. Journal of Nursing Care Quality, 35(2), 135–9. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000430
Wang, H. E., Jones, A. R., & Donnelly, J. P. (2017). Revised national estimates of emergency department visits for sepsis in the United States. Critical Care Medicine, 45(9), 1443–9. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002538
Wongthamdee, P., Namjuntra, R., & Binhosen, V. (2019). Quality of care management for persons with sepsis in the medical department. APHEIT Journal of Nursing and Health, 1(1), 33–49. (in Thai)
