ระบบการดูแลระยะยาวแบบต่อเนื่องสำหรับผู้สูงอายุ : การทบทวนวรรณกรรมแบบกำหนดขอบเขต

Main Article Content

กุสาวดี เมลืองนนท์
ชะอรสิน สุขศรีวงศ์
ศนิตา หิรัญรัศมี
ตวงรัตน์ โพธะ

บทคัดย่อ

บทนำ : การเพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุส่งผลต่อการจัดการดูแลสุขภาพและการจัดระบบดูแลระยะยาวอย่างต่อเนื่อง


วัตถุประสงค์การวิจัย : เพื่อศึกษาช่องว่างความรู้สำหรับใช้ในการกำหนดแนวทางการพัฒนาระบบการดูแลระยะยาวแบบต่อเนื่องของผู้สูงอายุประเทศไทย


วิธีการวิจัย : การทบทวนวรรณกรรมแบบกำหนดขอบเขตเกี่ยวกับนโยบายการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวใน
สหราชอาณาจักร เยอรมนี สหรัฐอเมริกา แคนาดา ญี่ปุ่น สิงคโปร์ และไทย ขอบเขตการทบทวนวรรณกรรม 3 ด้าน คือ 1) รูปแบบการให้บริการ 2) กระบวนการเข้าถึง และ 3) ค่าใช้จ่ายของระบบ


ผลการวิจัย : การทบทวนงานวิจัยที่มีการตีพิมพ์ 24 เรื่องและรายงานวิจัย 12  เรื่อง พบว่า 1) รูปแบบการให้บริการแบบเป็นทางการโดยรัฐและเอกชนผ่านสถานบริการ แบบไม่เป็นทางการโดยครอบครัวและชุมชน มีการให้สิทธิประโยชน์ทั้งในรูปแบบเงินสดและรูปแบบอื่น เช่น การดูแลบ้าน 2) กระบวนการเข้าถึง มีระบบคัดกรองเพื่อจัดระดับความต้องการการดูแลตามเกณฑ์การดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้สูงอายุ และ
3) ค่าใช้จ่ายของระบบผ่านระบบภาษี ระบบประกันสังคม และการจ่ายเอง


สรุปผล :  แนวทางการพัฒนาเพื่อปิดช่องว่างความรู้ด้านรูปแบบการให้บริการ ด้านกระบวนการเข้าถึงระบบบริการ และด้านค่าใช้จ่ายของระบบบริการ ประกอบด้วย 1) การพัฒนาผู้ให้การดูแลทั้งด้านปริมาณและคุณภาพ 2) การพัฒนากลไกการช่วยเหลือทางการเงิน 3) การจัดสิทธิประโยชน์ที่เหมาะสม
4) การจัดกิจกรรมการเพิ่มคุณภาพชีวิต 5) การปรับบทบาทของสถานพยาบาล   6) การเพิ่มจำนวนสถานบริการ 7) การปรับกระบวนการคัดกรองให้ครอบคลุมทั้งทางด้านการแพทย์ การดำเนินชีวิตประจำวัน และการเงิน และ 8) การพัฒนาะบบและกลไกทางด้านการเงินการคลังให้สามารถรองรับภาระค่าใช้จ่ายในอนาคต

Article Details

บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

Nori T, Pakaiya N. Long term care: Long-term care in Thai society. Nonthaburi: Parbpim press; 2021. (in Thai).

Thai Health Promotion Foundation. Confronting the aging society: the challenge of rising cost burdens. [Internet]. 2021. Bangkok: Thai Health Promotion Foundation [cited 2023 Mar 12]; Available from: https://shorturl.asia/XNktS. (in Thai).

Kitchapan P. Aging society in Thailand. Thai Food and Drug Journal. 2018;25(3):4-8. (in Thai).

Cheewakriangkrai A. Impact of an aging society in Thailand. [internet]. 2017. [cited 2023 Mar 12]; Available from: https://www. bangkokbiznews.com/columnist/116354.(in Thai).

Dale MC, John SS, Hanna J. Financing of long-term care and long-term care insurance for the aged: A literature-based comparison of seven OECD countries. Retirement Policy and Research Centre, Business School, The university of Auckland; 2013.

Grignon M., Bernier NF. Financing long-term care in Canada. IRPP study no.33. Montreal: Institute for Research on Public Policy; 2012.

Nadash P, Doty P, Schwanenflügel MV. The German long-term care insurance program: evolution and recent developments.Gerontologist. 2018;58(3):588-97. doi: 10.1093/geront/gnx018.

Kaye HS, Harrington C, LaPlante MP. Long-term care: who gets it, who provides it, who pays, and how much?. Health Aff (Millwood). 2010;29(1):11-21. doi: 10.1377/ hlthaff.2009.0535.

Grabowski DC, O'Malley AJ. Use of telemedicine can reduce hospitalizations of nursing home residents and generate savings for medicare. Health Aff (Millwood) 2014;33(2):244-50. doi: 10.1377/hlthaff. 2013.0922.

Scheil-Adlung X. Long-term care protection for older persons: a review of coverage deficits in 46 countries. ESS paper series-ESS 50,Geneva: International Labour Office; 2015.

Chin CW, Phua KH. Long-term care policy: Singapore's experience. J Aging Soc Policy. 2016;28(2):113-29. doi: 10.1080/08959420.2016.1145534.

Chanprasert, P. Long-term care policy and implementation in Thailand. In: Komazawa O. and Saito Y, editors. Coping with rapid population ageing in Asia. Jakarta: ERIA; 2021. p.36-44.

Department of Older Person. The registration of elderly allowance. Bangkok: Department of Older Person. [Internet]. 2021 [cited 2021 Aug 5]. Available from: https://www.dop.go.th/th/know/13/328. (in Thai).

Japan Fund for Poverty Reduction. Country diagnostic study on long-term care in Thailand [Internet]. Metro Manila: Asian Development Bank; 2020 [ cited 2021 Oct 20]; Available from: http://hdl.handle.net/11540/12871.

Mayhew L, Karlsson M, Rickayzen B. The role of private finance in paying for long-term care. Econ J (London). 2010;120(548):F478-504. doi: 10.1111/j.1468-0297.2010.02388.x.

Mot E, Faber R, Geerts J, Willemé P. Performance of long-term care systems in Europe. Southampton: European Network of Economic Policy Research Institutes; 2012.ENEPRI Research Report No. 117

Benard M. Policy brief: November 2018. Ensuring quality care for all seniors. Ontario: Canadian Health Coalition. [Internet]. 2018 [cited 2021 Oct 20]; Available from: https://www healthcoalition.ca/wp-content/uploads/2018/11/ Seniors-care-policy-paper-.pdf

Nagl A, Witte J, Hodek JM, Greiner W. Relationship between multimorbidity and direct healthcare costs in an advanced elderly population: results of the PRISCUS trial. Z Gerontol Geriatr. 2012;45(2):146-54. doi: 10.1007/s00391-011-0266-2.

Davis K, Willink A, Schoen C. Integrated care organizations: medicare financing for care at home. Am J Manag Care. 2016;22(11):764-8.

Klinger CA, Howell D, Marshall D, Zakus D, Brazil K, Deber RB. Resource utilization and cost analyses of home-based palliative care service provision: the Niagara West end-of-life Shared-care project. Palliat Med. 2013;27(2):115-22. doi: 10.1177/0269216 311433475.

Saito M, Aida J, Kondo N, Saito J, Kato H, Ota Y, Amemiya A, et al. Reduced long-term care cost by social participation among older Japanese adults: a prospective follow-up study in JAGES. BMJ Open. 2019;9(3):e024439. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024439.

Graham WCK, Bilger M. Financing long-term services and supports: ideas from Singapore. Milbank Q. 2017;95(2):358-407. doi: 10.1111/1468-0009.12264.

Steering Committee on the Development of the National Health Development Plan. The twelfth national health development plan(2017-2022) in Ministry of Public Health [internet]. Nonthaburi: Strategy and Planning Division Office of the Permanent Secretary Ministry of Public Health; 2017.[cited 2021 Oct 20]; Available from: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/ files/strategymoph61_v10.pdf. (in Thai).

Bumroongsakulsawat O, Banphuan W, Jaroengate W, Kanya Sai S, Wasurat A, Chaisitthiphon, S. et.al. Manual to support the management of the long-term health care system for elderly people with dependent conditions in the national health insurance system [internet]. Bangkok: National Health Security Office (NHSO); 2016. [cited 2021 Oct 20]. Available from: http://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://apps.hpc.go.th/dl/web/upFile/2021/12-10169-20211202135504/e5e20ad8fa1 a725fb1f1cb9792b45126.pdf. (in Thai).