ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการใช้ยาปฏิชีวนะ ในการรักษาบาดแผลสด ระดับ 1 แผลกึ่งสะอาดกึ่งปนเปื้อน ที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบางคล้า จังหวัดฉะเชิงเทรา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ : การลดการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสด เป็นตัวชี้วัดสำคัญของแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาบาดแผลสดระดับ 1 แผลกึ่งสะอาดกึ่งปนเปื้อน ที่ได้รับการทำหัตถการเย็บแผล มารับการรักษาที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบางคล้า
วิธีการวิจัย : การวิจัยกึ่งทดลอง เลือกตัวอย่างแบบเจาะจง จากผู้ป่วยที่มีบาดแผลสดระดับ 1 แผลกึ่งสะอาดกึ่งปนเปื้อน ที่ได้รับการทำหัตถการเย็บแผล จำนวน 202 คน เครื่องมือวิจัยเป็นแนวปฏิบัติการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาบาดแผลสด และแบบบันทึกประวัติการดูแลรักษารายบุคคล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการทดสอบค่าที
ผลการวิจัย : ค่าเฉลี่ยของระยะเวลาการหายของแผลที่ศีรษะ แขนขาเท้า มือและใบหน้าของกลุ่มตัวอย่างมีความแตกต่างจากค่ามัธยฐานของระยะเวลาการหายของแผลของตัวอย่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p≤ .05) (t (ศีรษะ) = -5.63, p <.001; t (แขนขาเท้า) = 2.06, p =.04; t (มือ) = 2.07, p = .04; t (ใบหน้า) =
-1.94, p =.05) และไม่มีการติดเชื้อของแผล
สรุปผล : การใช้แนวปฏิบัติการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาบาดแผลสด และการให้ความรู้ในการดูแลบาดแผลแก่ผู้ป่วย ช่วยให้แผลเย็บมีระยะเวลาการหายของแผลเป็นไปตามมาตรฐานและไม่มีการติดเชื้อ ทำให้บุคลากรสุขภาพมีความมั่นใจในการให้การดูแลบาดแผลสดประเภทนี้มากขึ้น ซึ่งจะส่งผลดีต่อผู้ป่วย ช่วยลดอุบัติการณ์เกิดเชื้อดื้อยาจากการใช้ยาไม่เหมาะสม
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี และคณาจารย์ท่านอื่น ในวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
References
Subcommittee of rational drug use. Rational drug use hospital manual. 1st ed. Bangkok: The agricultural Co-operative Federation of Thailand; 2015. (in Thai).
Health administration division. Health service system development (Service plan) Service plan: Rational drug use. 1st ed. [Internet]. 2016 [cited 2018 Jul 3]; Available from: http://mrdhss.moph.go.th/mrd1_hss wp-content/uploads/2019/04/service-plan -RDU.pdf. (in Thai).
Sirijatuphat R, Choochan T, Siritongtaworn P, Sripojtham V, Thamlikitkul V. Implementation of antibiotic use guidelines for fresh traumatic wound at Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai. 2015;98(3):245-52. PMID: 25920294.
Chitham A, Chowwanapoonpohn H. Development of the system for rational antibiotic prescribing: case study of respiratory infection and simple traumatic wound in community hospital in Upper Northern. Thai journal of Pharmacy practice. 2020;13(1):74-87. (in Thai).
Saithai S, et al. The situation of antibiotics smart use of fresh traumatic wounds at Public Hospital in Krabi Province. Krabi Medical journal. 2019;2(2):28-35. (in Thai).
Poungangtong P, Ratanasathien K, Pongprijaroen M, Rangsin R. Compliance of antibiotics guideline for fresh traumatic wound at Bang Khla hospital, Chachoengsao Province, Thailand. Report study; 2017. (in Thai).
Prevaldi C, Paolillo C, Locatelli C, Ricci G, Catena F, Ansaloni L, et al. Management of traumatic wounds in the Emergency Department: position paper from the Academy of Emergency Medicine and Care (AcEMC) and the World Society of Emergency Surgery (WSES). World J Emerg Surg. 2016;11:30. doi: 10.1186/s 13017-016-0084-3.
Queen Saovabha memorial institute. QSMI Guideline for Post-Exposure Rabies Treatment. [Internet]. 2016 [cited 2018 Jul 3]; Available from: https://saovabha.redcross. or.th/download/2559/thailand%20Rabies-Free/QsmiGuidline2016.pdf. (in Thai).
Wedro B. Wound Care. [Internet]. 2019 [cited 2018 Jul 3]; Available from: https:// www.emedicinehealth.com/wound_care/article_em.htm.
Everts R. How to Treat Wound Infection Prevention and Treatment. [Internet]. 2017. [cited 2018 Jul 3]; Available from: https:// www.accco.nz/assets/provider/treating-wound -infections.pdf.
Notley DA, Martin DR, Hill M. Evaluation and management of traumatic wounds.
[Internet]. 2015. [cited 2018 Jul 3]; Available from:https://www.reliasmedia.com/articles/134664- evaluation-and-management-of-traumatic-wounds.
Herman TF, Bordoni B. Wound Classification. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.[cited 2022 Mar 3]; Available from: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/books/NBK.554456/.
Department of Violence and Injury Prevention and Disability, WHO. Prevention and management of wound infection. Guidance from WHO’s Department of violence and injury prevention and disability and the department of essential health technologies. [Internet].n.d. [cited 2018 Jul 3]; Available from: https://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf.
Healthy People.gov. Early and Middle Childhood. Office of Disease Prevention and Health Promotion. [Internet]. 2020 [cited 2021 May 3]; Available from: https:
//www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/early-and-middle-childhood.
Lin F, Gillespie BM, Chaboyer W, Li Y, Whitelock K, Morley N, et al. Preventing surgical site infections: Facilitators and barriers to nurses' adherence to clinical practice guidelines-A qualitative study. J Clin Nurs. 2019;28(9-10):1643-52. doi: 10.1111/jocn.14766.
Gillespie BM, Walker R, Lin F, Roberts S, Eskes A, Perry J, et al. Wound care practices across two acute care settings: A comparative study. J Clin Nurs. 2020; 29(5-6):831-9. doi: 10.1111/jocn.15135.
Beam JW. Tissue adhesives for simple traumatic lacerations. J Athl Train. 2008; 43(2):222-4. doi: 10.4085/1062-6050-43.2.222.
Wanthaneeyakul T, Tongsubanan S, Thamutok S, Nitirat P, Manorath P. Effects of pre-discharge program for surgical wound care and infection prevention among patients in The Private Surgery Ward of Buddha Sothorn Hospital, Chachoengsao Province. Journal of Phrapokklao Nursing College, 2015;26(Suppl1):48-59.(in Thai).
Jan M, Almutairi KH, Aldugman MA, Althomali RN, Almujary FM, et al. Knowledge, attitudes, and practices regarding wound care among general population in Aseer region. J Family Med Prim Care. 2021;10(4): 1731-6. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2331_20.
Emergency Department, Bang Khla hospital. Work instruction for wound care management. 2018. (in Thai).
Shatpattananunt B. Effectiveness of implementing the clinical practice guidelines
for traumatic wound pain management at Emergency Department in Middle-level Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2017;18(2):101-9. (in Thai).
Serdar CC, Cihan M, Yücel D, Serdar MA. Sample size, power and effect size revisited: simplified and practical approaches in pre-clinical, clinical and laboratory studies. Biochem Med (Zagreb). 2021;31(1):010502. doi: 10.11613/BM.2021.010502.
Worraponsaton T, Worraponsaton S. Sample size determination for Research by using G* Power program. Thailand journal of health promotion and environmental health. 2018;41(2):11-21. (in Thai).
Strategy and planning division, Ministry of public health. ICD-10-TM for PCU. [Internet]. 2017 [cited 2018 Jul 3]; Available from: http://www.thaincd.com/document/file/download/paper-manual/ICD-10-1TM-For-PCU.pdf. (in Thai).
Chaimay B. Sample size determination in descriptive study in Public Health. Thaksin University Journal. 2013;16(2):9-18. (in Thai).