ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย ในผู้สูงอายุที่ติดเชื้อปอดอักเสบที่มารับบริการที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินในโรงพยาบาลในจังหวัดพระนครศรีอยุธยา

Main Article Content

ชาติชาย สุภีแดน
เยาวรัตน์ มัชฌิม
เบญญพร บรรณสาร

บทคัดย่อ

บทนำ : การติดเชื้อปอดอักเสบในผู้ป่วยจากทั่วโลกมีมากถึง 450 ล้านรายและในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอักเสบสูงถึง 4 ล้านรายใน 1 ปีเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตเป็นอันดับ 1 ในผู้ป่วยสูงอายุที่นอนโรงพยาบาล


วัตถุประสงค์การวิจัย : เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย  ในผู้สูงอายุที่ติดเชื้อปอดอักเสบที่มารับบริการที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินในโรงพยาบาลในจังหวัดพระนครศรีอยุธยา


วิธีการวิจัย : การวิจัยเชิงบรรยาย ตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุที่ติดเชื้อปอดอักเสบที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด จำนวน 125 คน เก็บข้อมูลระหว่างเดือนธันวาคม 2562 ถึง เดือนมีนาคม 2563 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลทั่วไป 2) แบบสอบถามความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน  3) แบบสอบถามการมีโรคร่วม  4) แบบสอบถามด้านภาวะโภชนาการ 5) แบบสอบถามด้านแรงสนับสนุนทางสังคม และ 6) แบบประเมินปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติสหสัมพันธ์พอยท์ไบซีเรียล และสถิติสหสัมพันธ์สเปียร์แมน


ผลการศึกษา : พบว่า ตัวอย่างเกิดกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายร้อยละ 86.40 ภาวะทุพโภชนาการมีความความสัมพันธ์ทางบวกกับปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายในผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเชื้อปอดอักเสบที่มารับบริการที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (rs= .224, p <.05)


สรุปผล : การดูแลด้านโภชนาการของผู้สูงอายุอาจช่วยลดความรุนแรงของปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายจากการติดเชื้อปอดอักเสบในชุมชน

Article Details

บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

Aroonsang P. Nursing care for important problems of the elderly:use.Khon Kaen: Printing House Nana Wittaya; 2011. (in Thai).

Muangpaisan W. Emergency Management for the Elderly.Bangkok: Pappim Limited Partnership; 2014. (in Thai).

Reechaipichitkul W.Pneumonia Treatment. Journal of Medicine KhonKaen University. 2015;1(4):17-29. (in Thai).

Bartolf A, Cosgrove C. Pneumonia. Medicine. 2016;44(6):373-77.

Strategy and Planning Division. Public health statistics A.D. 2016. Ministry of public health; 2016. (in Thai).

Srivisai T, Pinyopasakul W, Charoenkitkarn V. Relationships between age, body mass index, comorbidity and systemic inflammatory response syndrome in patients with respiratory infection at an Emergency unit. Ramathibodi Nursing Journal. 2014;21(2):186-98. (in Thai).

Gordon JE. Epidemiology in Modern Perspective. Proc R Soc Med. 1954;47 (7):564-70.

Srisatidnarakul B. The Methodology in Nursing Research. Bangkok: U and I Intermedia; 2007. (in Thai).

Department of health. Barthel Activities of Daily Living: ADL; 2016. (in Thai).

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5): 373-83.

Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA., et al. What is subjective global assessment of nutritional status? J Parenter Enter Nutr. 1987;11(1):8-13.

Rattana W. Health care behavior and social support with elderly’s of life quality of aging club at suratthani central hospital Srinakharinwirot University; 2009. (in Thai).

Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal S M, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013;41(2):580-637.

Droemann D, Goldmann T, Tiedje T, Zabel P, Dalhoff K, Schaaf B. Toll-like receptor 2 expression is decreased on alveolar macrophages in cigarette smokers and COPD patients. Respir Res. 2005;6:68.

Jaspers I. Cigarette smoke effects on innate immune mechanisms in the nasal mucosa. Potential effects on the microbiome. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11(Suppl 1):S38-42.

Tanthawichien T. Immunization for adults and the elderly. Bangkok: Infectious Disease Association of Thailand; 2014. (in Thai).

Sararuk M. Physical Activity Promotion in the Elderly. Journal of Science and Technology, Ubon Ratchathani University. 2015;17(1):23-36. (in Thai).

Green FHY, Pinkerton KE. Chapter 27 - Environmental Determinants of Lung Aging. In The Lung (Second Edition). Boston Academic Press. 2014:471-91.

Schaible UE, Kaufmann SH. Malnutrition and infection: complex mechanisms and global impacts. PLoS Med. 2007;4(5):e115.

Brotherton A, Simmonds N, Stroud M. Malnutrition Matters Meeting Quality Standards in Nutritional Care. A Toolkit for Commissioners and Providers in England; 2010.

House JS. Work Stress and Social Support. Reading, Mass: Addison-Wesley; 1981.

Cillóniz C, Dominedò C, Garcia-Vidal C, Torres A. Community-acquired pneumonia as an emergency condition. Curr Opin Crit Care. 2018;24(6):531-39.