ผลของการออกกำลังกายแบบช่วงความเข้มข้นสูงต่อโรคเบาหวาน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ

ผู้แต่ง

  • วิโรจน์ เรืองวราพิชญ์ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 3 จังหวัดนครสวรรค์
  • รัตติยา จันทบาน กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค โรงพยาบาลตาคลี นครสวรรค์

คำสำคัญ:

การออกกำลังกายแบบความเข้มข้นสูงสลับพัก , โรคเบาหวานชนิดที่ 2, การออกกำลังกายเพื่อการรักษา, ค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือด, สมรรถภาพหัวใจและปอด, การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ (Systematic Review) เพื่อทบทวนและสังเคราะห์หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับผลของการออกกำลังกายแบบ HIIT ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สมรรถภาพหัวใจและปอด องค์ประกอบร่างกาย และไขมันในเลือด ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อเปรียบเทียบกับการออกกำลังกายแบบ HIIT กับกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ออกกำลังกาย จากการสืบค้นพบงานวิจัยทั้งหมด 650 เรื่อง และคัดเลือกการศึกษา RCT ที่มีคุณภาพจำนวน 9 เรื่อง ผลการสังเคราะห์พบว่าการออกกำลังกายแบบ HIIT สามารถลดระดับ HbA1c และระดับน้ำตาลในเลือด ขณะอดอาหารได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มไม่ออกกำลังกาย และให้ผลลัพธ์ที่เทียบเท่าหรือดีกว่า MICT ในหลายการศึกษา นอกจากนี้ HIIT ยังช่วยเพิ่มสมรรถภาพหัวใจและปอด (VO2max) และมีแนวโน้มช่วยช่วยลดระดับไขมันในเลือดและน้ำหนักมวลกาย โดยไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายแบบ HIIT โดยสรุปการออกกำลังกายแบบ HIIT เป็นการออกกำลังกายที่มีประสิทธิผลและปลอดภัย สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะในการควบคุมระดับน้ำตาลสะสมและเพิ่มสมรรถภาพหัวใจและปอด ซึ่งการออกกำลังกายแบบ HIIT อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านเวลา และสามารถนำไปประยุกต์ใช้เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานภายใต้หลักฐานเชิงประจักษ์ได้

เอกสารอ้างอิง

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 10th Edition [Internet]. 2021. [cited 2024 Oct 27]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/

Department of Health. Department of Health Dashboard [Internet]. Nonthaburi: Department of Health, Ministry of Public Health [Internet]. 2025 [cited 2025 Dec 15]. Available from: dashboard.anamai.moph.go.th.

Advika TS, Idiculla J, Kumari SJ. Exercise in patients with type 2 diabetes: facilitators and barriers ‐ a qualitative study. J Family Med Prim Care. 2017;6(2):288-92.

Martin CG, Pomares ML, Muratore CM, Avila PJ, Apoloni SB, Rodríguez M. Level of physical activity and barriers to exercise in adults with type 2 diabetes. AIMS Public Health. 2021;8(2):229‐39.

Poon ET, Li HY, Kong APS, Little JP. Efficacy of high-intensity interval training in individuals with type 2 diabetes mellitus: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Diabetes Obes Metab. 2025;27(4):1,719-34.

Coates AM, Joyner MJ, Little JP, Mahaffey RD, Gibala MJ, Burr JF. A perspective on high-intensity interval training for health and performance. Front Physiol. 2023;14:1152062.

Alvarez C, Ramirez-Campillo R, Martinez-Salazar C, Mancilla R, Flores-Opazo M, Cano-Montoya J, et al. Low-volume high-Intensity interval training as a therapy for type 2 diabetes. Int J Sports Med. 2016;37(9):723-9.

Ahmad AM. Moderate-intensity continuous training: is it as good as high-intensity interval training for glycemic control in type 2 diabetes?. J Exerc Rehabil. 2019;15(2):327-33.

Chen X, Wu L, Zheng Y, Ni X, Zhuang X, Chen L, et al. Effective of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on body composition, glycolipid metabolism, and cardiopulmonary function in patients with pre-diabetes: a randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1614149.

Støa EM, Meling S, Nyhus LK, Glenn Strømstad, Mangerud KM, Helgerud J, et al. High-intensity aerobic interval training improves aerobic fitness and HbA1c among persons diagnosed with type 2 diabetes. European Journal of Applied Physiology. 2017;117(3):455-67.

Karstoft K, Christensen CS, Pedersen BK, Solomon TP. The acute effects of interval- Vs continuous-walking exercise on glycemic control in subjects with type 2 diabetes: a crossover, controlled study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014;99(9):3,334-42.

Winding KM, Munch GW, Iepsen UW, Van Hall G, Pedersen BK, Mortensen SP. The effect on glycaemic control of low-volume high-intensity interval training versus endurance training in individuals with type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2018;20(5):1,131-9.

Mitranun W, Deerochanawong C, Tanaka H, Suksom D. Continuous vs interval training on glycemic control and macro- and microvascular reactivity in type 2 diabetic patients. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2014;24(2):e69-76.

Banitalebi E, Kazemi A, Faramarzi M, Nasiri S, Haghighi MM. Effects of sprint interval or combined aerobic and resistance training on myokines in overweight women with type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Life Sci. 2019;217:101-9.

Magalhães JP, Santos DA, Correia IR, Hetherington-Rauth M, Ribeiro R, Raposo JF, et al. Impact of combined training with different exercise intensities on inflammatory and lipid markers in type 2 diabetes: a secondary analysis from a 1-year randomized controlled trial. Cardiovascular Diabetology. 2020;19(1):169.

Rognmo Ø, Moholdt T, Bakken H, Hole T, Mølstad P, Myhr NE, et al. Cardiovascular risk of high- versus moderate-intensity aerobic exercise in coronary heart disease patients. Circulation. 2012;126(12):1,436-40.

Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258):405-12.

Hanefeld M, Fischer S, Julius U, Schulze J, Schwanebeck U, Schmechel H, et al. Risk factors for myocardial infarction and death in newly detected NIDDM: the Diabetes Intervention Study, 11-year follow-up. Diabetologia. 1996;39(12):1,577-83.

Little JP, Gillen JB, Percival ME, Safdar A, Tarnopolsky MA, Punthakee Z, et al. Low-volume high-intensity interval training reduces hyperglycemia and increases muscle mitochondrial capacity in patients with type 2 diabetes. J Appl Physiol (1985). 2011;111(6):1,554-60.

Holloszy JO. Exercise-induced increase in muscle insulin sensitivity. J Appl Physiol (1985). 2005;99(1):338-43.

Madsen SM, Thorup AC, Overgaard K, Jeppesen PB. High intensity interval training improves glycaemic control and pancreatic β cell function of type 2 diabetes patients. PLoS One. 2015;10(8):e0133286.

Vollestad NK, Blom PC. Effect of varying exercise intensity on glycogen depletion in human muscle fibres. Acta Physiol Scand. 1985;125(3):395–405.

Jelleyman C, Yates T, O'Donovan G, Gray LJ, King JA, Khunti K, et al. The effects of high-intensity interval training on glucose regulation and insulin resistance: a meta-analysis. Obesity Reviews. 2015;16(11):942-61.

Ren JM, Semenkovich CF, Gulve EA, Gao J, Holloszy JO. Exercise induces rapid increases in GLUT4 expression, glucose transport capacity, and insulin-stimulated glycogen storage in muscle. The Journal of Biological Chemistry. 1994;269(20):14,396-401.

Larsen I, Welde B, Martins C, Tjønna AE. High- and moderate-intensity aerobic exercise and excess post-exercise oxygen consumption in men with metabolic syndrome. Scand J Med Sci Sports. 2014;24(3):e174-9.

Weston KS, Wisløff U, Coombes JS. High-intensity interval training in patients with lifestyle-induced cardiometabolic disease: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2014 ;48(16):1,227-34.

García-Hermoso A, Cerrillo-Urbina AJ, Herrera-Valenzuela T, Cristi-Montero C, Saavedra JM, Martínez-Vizcaíno V. Is high-intensity interval training more effective on improving cardiometabolic risk and aerobic capacity than other forms of exercise in overweight and obese youth? A meta-analysis. Obes Rev. 2016;17(6):531-40.

Matsuo T, Saotome K, Seino S, Shimojo N, Matsushita A, Iemitsu M, et al. Effects of a low-volume aerobic-type interval exercise on VO2max and cardiac mass. Med Sci Sports Exerc. 2014;46(1):42-50.

Daussin FN, Zoll J, Dufour SP, Ponsot E, Lonsdorfer-Wolf E, Doutreleau S,et al. Effect of interval versus continuous training on cardiorespiratory and mitochondrial functions: relationship to aerobic performance improvements in sedentary subjects. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008;295(1):R264-72.

Burgomaster KA, Hughes SC, Heigenhauser GJ, Bradwell SN, Gibala MJ. Six sessions of sprint interval training increases muscle oxidative potential and cycle endurance capacity in humans. J Appl Physiol (1985). 2005;98(6):1,985-90.

Hwang CL, Yoo JK, Kim HK, Hwang MH, Handberg EM, Petersen JW, et al. Novel all-extremity high-intensity interval training improves aerobic fitness, cardiac function and insulin resistance in healthy older adults. Exp Gerontol. 2016;82:112-9.

Scott SN, Cocks M, Andrews RC, Narendran P, Purewal TS, Cuthbertson DJ,et al. High-intensity interval training improves aerobic capacity without a detrimental decline in blood glucose in people with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(2):604-12.

Farinha JB, Steckling FM, Stefanello ST, Cardoso MS, Nunes LS, Barcelos RP, et al. Response of oxidative stress and inflammatory biomarkers to a 12-week aerobic exercise training in women with metabolic syndrome. Sports Med Open. 2015;1(1):19.

Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P, et al. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010;20(8):608-17.

Silva LRB, Gentil P, Seguro CS, de Oliveira JCM, Silva MS, Marques VA, et al. High-Intensity Interval Training Improves Cardiac Autonomic Function in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Biology (Basel). 2022;11(1):66.

Cavalli NP, de Mello MB, Righi NC, Schuch FB, Signori LU, da Silva AMV. Effects of high-intensity interval training and its different protocols on lipid profile and glycaemic control in type 2 diabetes: A meta-analysis. J Sports Sci. 2024;42(4):333-49.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

12-08-2026

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เรืองวราพิชญ์ ว, จันทบาน ร. ผลของการออกกำลังกายแบบช่วงความเข้มข้นสูงต่อโรคเบาหวาน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ. JDPC3 [อินเทอร์เน็ต]. 12 สิงหาคม 2026 [อ้างถึง 18 ตุลาคาม 2026];20(2):53-67. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JDPC3/article/view/285243

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ