การเฝ้าระวังผลกระทบต่อสุขภาพและการประเมินกลับเข้าทำงานในพนักงานที่สัมผัสรังสีก่อไอออน: กรณีศึกษา

ผู้แต่ง

  • สุรพัศ ศิวาวุธ งานอาชีวอนามัย กลุ่มงานปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลบางบ่อ
  • นภัส เตชะสาน กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม โรงพยาบาลหัวหิน

คำสำคัญ:

รังสีก่อไอออน, เฝ้าระวังสุขภาพ, ประเมินกลับเข้าทำงาน

บทคัดย่อ

พนักงานชาย สัญชาติอินโดนีเซีย อายุ 44 ปี ทำงานในสถานประกอบการปิโตรเคมีแห่งหนึ่ง ในตำแหน่ง Radiologic Testing (RT) Technician ซึ่งมีการทำงานสัมผัสรังสีก่อไอออน ได้รับแจ้งจากห้องปฏิบัติการตรวจวิเคราะห์ปริมาณรังสีสะสมจาก OSL ว่ามีการสัมผัสรังสีในปริมาณ 89,935 ไมโครซีเวิร์ตใน 1 เดือน ซึ่งเกินเกณฑ์ที่กฎหมายกำหนด จึงเข้าพบแพทย์อาชีวเวชศาสตร์เพื่อเฝ้าระวังผลกระทบต่อสุขภาพและประเมินกลับเข้าทำงาน จากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่าลักษณะงานมีมาตรการความปลอดภัยทางรังสีที่เหมาะสม โอกาสการสัมผัสรังสีก่อไอออนต่ำ สาเหตุของปัญหาที่เกิดขึ้นมาจากพนักงานได้วาง OSL ไว้ในเขตบริเวณที่มีรังสีประมาณ 2 ชั่วโมง โดยที่พนักงานไม่ได้อยู่ในบริเวณดังกล่าว ซึ่งเป็นความผิดพลาดในการปฏิบัติงานโดยไม่ได้ตั้งใจ พนักงานไม่มีอาการแสดงหรือผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ และสามารถกลับเข้าทำงานในตำแหน่งเดิมได้ บุคคล พนักงานสามารถกลับเข้าทำงานในตำแหน่งเดิมได้ ภายใต้มาตรการควบคุมป้องกันให้พนักงานได้รับรังสีในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่ทำได้ตามกฎหมาย

เอกสารอ้างอิง

Division of Occupational and Environmental Diseases, Department of Disease Control. Guidelines for Radiological Emergency Preparedness and Response [Internet]. 2015 [cited 31 Aug 2025]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1304020220821162210.pdf (in Thai).

Berger ME, Christensen DM, Lowry PC, Jones OW, Wiley AL. Medical management of radiation injuries: current approaches. Occupational Medicine. 2006;56(3):162-72.

International Atomic Energy Agency. Medical Management of Radiation Injuries. International Atomic Energy Agency [Internet]. 2020 [cited 2025 Sep 18]. Available from: https://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/PUB1891_web.pdf

Harrison RJ, Mulloy KB. Current diagnosis & treatment: occupational & environmental medicine. 6th ed. San Francisco: McGraw hill Education; 2021.

Rubin P. Casarett. GW Clinical radiation pathology. Philadelphia: W. B. Saunders; 1968.

Ministerial Regulation Prescribing Standard for Administration and Management of Occupational Safety, Health and Environment in Relation to Radiation, B.E. 2564 (2021). Royal Thai Government Gazette, Vol. 138, Part 81A (Dec 3, 2021). (in Thai).

Ministerial Regulation on Radiation Safety, B.E. 2561 (2018). Ministry of Science and Technology. Royal Thai Government Gazette, Vol. 135, Part 79A (Oct 5, 2018). (in Thai).

Ministerial Regulation Prescribing Standard for Health Examination of Employees Working in Relation to Risk Factors, B.E. 2563 (2020). Royal Thai Government Gazette, Vol. 137, Part 80A (Oct 5, 2020). (in Thai).

Talmage JB, Melhorn JM, Hyman MH. AMA guides to the evaluation of work ability and return to work. 2nd ed. Chicago: American Medical Association; 2011.

Office of the Workmen's Compensation Fund, Social Security Office. Manual for the Assessment of Permanent Physical and Mental Impairment [Internet]. 2021 [cited 31 Aug 2025]. Available from: http://library.christian.ac.th/ebook_nurse/ebook2.pdf (in Thai).

Ministry of Public Health, Sirindhorn National Medical Rehabilitation Institute, Department of Medical Services, Department for Empowerment of Persons with Disabilities. Manual for Disability Diagnosis and Assessment: Under the Announcement of the Ministry of Social Development and Human Security Re: Categories and Criteria of Disability (No. 2) 2012 [Internet]. 2012 [cited 3 Aug 2025]. Available from: https://url.in.th/gsCEI (in Thai).

เผยแพร่แล้ว

12-08-2026

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ศิวาวุธ ส, เตชะสาน น. การเฝ้าระวังผลกระทบต่อสุขภาพและการประเมินกลับเข้าทำงานในพนักงานที่สัมผัสรังสีก่อไอออน: กรณีศึกษา. JDPC3 [อินเทอร์เน็ต]. 12 สิงหาคม 2026 [อ้างถึง 18 ตุลาคาม 2026];20(2):122-33. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JDPC3/article/view/285129

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย