การประเมินระบบเฝ้าระวังโรคไข้หวัดใหญ่โรงพยาบาลบางคล้า จังหวัดฉะเชิงเทรา ปี พ.ศ. 2566

บทคัดย่อ

โรงพยาบาลบางคล้า ปี พ.ศ. 2565 รายงานโรคไข้หวัดใหญ่ จำนวน 56 ราย และในปี พ.ศ. 2566 จำนวน 320 ราย มีการรายงานเพิ่มขึ้นเป็น 5.71 เท่า เดิมวินิจฉัยจากอาการป่วยและประวัติสัมผัสโรค ตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 2565 มีการตรวจ Rapid influenza diagnostic tests (RIDTs) จึงทำการประเมินระบบเฝ้าระวังโรคไข้หวัดใหญ่ มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายระบบเฝ้าระวังโรคไข้หวัดใหญ่ คุณลักษณะเชิงปริมาณ               และเชิงคุณภาพ และเสนอแนะในการพัฒนาระบบเฝ้าระวังฯ การศึกษาเชิงพรรณนาโดยทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่และโรคข้างเคียง ช่วงวันที่ 1 มกราคม–31 ธันวาคม 2566 จำนวน 1,036 เวชระเบียน ศึกษาขั้นตอนการรายงานโรค โดยสัมภาษณ์เชิงลึกผู้เกี่ยวข้องเกี่ยว ผลการศึกษาพบว่า ค่าความไว ร้อยละ 11.36 (95%CI = 10.20%-12.60%) อยู่ในระดับควรปรับปรุง และค่าพยากรณ์บวก ร้อยละ 97.50 ตัวแปรเพศ อายุ เชื้อชาติ ประเภทผู้ป่วย วันเริ่มป่วย และวันวินิจฉัยบันทึกครบถ้วน ร้อยละ 100 ตัวแปร ที่อยู่ มีความครบถ้วนร้อยละ 99.06 ตัวแปร “เพศ” “อายุ” ถูกต้อง ร้อยละ 100 ส่วน “ที่อยู่” “เชื้อชาติ” “ประเภทผู้ป่วย” และ “วันเริ่มป่วย” บันทึกถูกต้อง ร้อยละ 99.05 97.12 96.79 และ 46.47 ตามลำดับ รายงานโรคทันเวลาภายใน 3 วัน ทั้งหมด พิจารณาตัวแปร “เพศ” “อายุ” พบว่าระบบเฝ้าระวังฯเป็นตัวแทนที่ดี แต่ที่อยู่อาศัยในวันที่ป่วย และเดือนที่ป่วยเป็นตัวแทนที่พอใช้ คุณลักษณะเชิงคุณภาพ เจ้าหน้าที่เห็นความสำคัญของระบบเฝ้าระวังฯ แต่ไม่ทราบว่าโรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่ต้องรายงาน เนื่องจากมองว่าโรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคไม่รุนแรง ระบบมีความง่าย และยืดหยุ่น มีการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ในการป้องกันควบคุมโรค นำเสนอที่ประชุมต่างๆ ให้เครือข่ายทราบอย่างทั่วถึง เจ้าหน้าที่ระบาดวิทยาจัดประชุมชี้แจ้ง ระบบเฝ้าระวังฯ ให้กับเจ้าหน้าที่ทราบ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการควรรายงานผู้ป่วยที่ RIDTs Positive ให้เจ้าหน้าที่ระบาดวิทยาทราบโดยตรงควรตรวจสอบข้อมูลทุกตัวแปรในทุกครั้งก่อนรายงานโรค ออกแบบระบบแจ้งเตือน Hotline เพื่อทำให้สามารถรายงานได้อย่างรวดเร็วและครบถ้วน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดควรมีการสุ่มประเมินความไวของระบบเฝ้าระวังโรคไข้หวัดใหญ่ ในโรงพยาบาลอื่นๆ ในจังหวัดฉะเชิงเทรา