ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความล้มเหลวของการเปิดหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช จังหวัดตาก

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับความล้มเหลวของการเปิดหลอดเลือดหัวใจ ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวางเชิงวิเคราะห์ (Cross-sectional analytical study) โดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกที่ได้รับยาละลิ่มเลือด ในช่วงวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2562 ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2567 ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด วิเคราะห์โดยสถิติเชิงพรรณนา ทดสอบความแตกต่างระหว่างตัวแปร และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรวิเคราะห์โดยการถดถอยโลจิสติกนำเสนอด้วย Adjusted odds ratio (adjusted OR) และ 95% Confidence interval (95%CI) กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ 0.05 ผู้ป่วยกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 84 ราย อายุเฉลี่ย 66.33 ± 11.34 ปี ได้รับยา Streptokinase ร้อยละ 95.2 และยา Tenecteplase ร้อยละ 4.8 มีผู้ป่วยที่มีการเปิดหลอดเลือด หัวใจล้มเหลว ร้อยละ 48.8 พบเพศชาย ร้อยละ 75.6 และเพศหญิง ร้อยละ 24.4 ปัจจัยที่ส่งผลต่อความล้มเหลวในการเปิดหลอดเลือดหัวใจ 3 ปัจจัย ได้แก่ อายุ (adjusted OR 1.081, 95%CI 1.001-1.168; p = 0.047, ค่าเฉลี่ยอายุ 69.51 ±  9.72 ปี) การดื่ม แอลกอฮอล์ (adjusted OR 8.893, 95%CI 1.653-47.837; p = 0.011) และ HbA1C (adjusted OR 3.081, 95%CI 1.085-8.746; p = 0.035 ) จากการศึกษาภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับยาละลายลิ่มเลือด ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตต่ำ ร้อยละ 16.7 และภาวะเลือดออก ร้อยละ 9.5 สอดคล้องกับผลการศึกษาก่อนหน้า จากการศึกษาพบว่า อายุ การดื่ม แอลกอฮอล์ และ HbA1C ปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดความล้มเหลวในการเปิดหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสำหรับ การศึกษาในอนาคตควรเพิ่มการศึกษาในโรงพยาบาลเครือข่าย เพื่อให้ได้จำนวนกลุ่มตัวอย่างที่มากขึ้น อาจแสดงความสัมพันธ์ในกลุ่มตัวแปรอื่นเพิ่มเติม