รายงานสอบสวนการระบาดของโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนในเรือนจำแห่งหนึ่งของจังหวัดอุทัยธานี เดือนตุลาคม 2565

บทคัดย่อ

วันที่ 28 ตุลาคม 2565 งานตระหนักรู้สถานการณ์ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 3 นครสวรรค์ ได้รับแจ้งทางโทรศัพท์จากเรือนจำแห่งหนึ่งในจังหวัดอุทัยธานีว่าพบผู้ต้องขังแดนชาย มีอาการ ไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ทั้งหมด 44 ราย จึงได้ประสานโรงพยาบาลอุทัยธานี และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีเพื่อดำเนินการร่วมสอบสวนโรค ระหว่างวันที่ 3-4 พฤศจิกายน 2565 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาด ศึกษาลักษณะการระบาดของโรค ค้นหาปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคและกำหนดมาตรการควบคุมป้องกันโรคภายในเรือนจำแห่งนี้ ดำเนินการศึกษาโดยการทบทวนทะเบียนประวัติ,สัมภาษณ์และค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมตามนิยามในช่วงวันที่ 10 ตุลาคมถึง 3 พฤศจิกายน 2565, ศึกษาพฤติกรรมทั่วไปในเรือนจำและสิ่งแวดล้อมและสัมภาษณ์กลุ่มเปรียบเทียบเพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการป่วยโดยศึกษาแบบ case-control study และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โมเดลสถิติ multivariable logistic regression ผลการศึกษาพบการระบาดของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนภายในเรือนจำระหว่างวันที่ 18 ตุลาคม- 3 พฤศจิกายน 2565 โดยเป็นผู้ต้องขังชายทั้งหมดจำนวน 78 ราย ไม่พบผู้ป่วยในกลุ่มผู้ต้องขังหญิงหรือเจ้าหน้าที่เรือนจำ อัตราป่วยร้อยละ 10.4 ไม่มีผู้ป่วยอาการรุนแรงต้องส่งโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบเชื้อ respiratory syncytial virus(RSV) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ จากการวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงกับการป่วยพบว่าการทำกิจกรรมใกล้ชิดผู้อื่นในระยะ 1 เมตร โดยไม่ใส่หน้ากากอนามัยมีความสัมพันธ์ต่อการป่วย (aOR 7.97, 95% CI 1.82-34.87) ทางเรือนจำได้ดำเนินการทำความสะอาดเรือนจำ (big cleaning) ในวันที่ 29และ 30 ตุลาคม 2565 คัดแยกผู้ป่วยมีอาการเพื่อแยกกักอีกห้องนอนและกวดขันมาตรการการใส่หน้ากากอนามัยและงดการใช้แก้วน้ำ ช้อน แปรงสีฟันและอุปกรณ์การนอนระหว่างผู้ต้องขัง