การสอบสวนการระบาดของโรคโควิด-19 ในโรงงานผลิตท่อซีเมนต์ อำเภอเมืองสมุทรปราการ จังหวัดสมุทรปราการ เดือนเมษายน-พฤษภาคม 2564

บทคัดย่อ

เมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม 2564 กลุ่มภารกิจปฏิบัติการสอบสวนควบคุมโรค สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับแจ้งจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสมุทรปราการ ว่าพบผู้ป่วยยืนยันโรคโควิด-19 เป็นพนักงานในโรงงานผลิตท่อซีเมนต์ขนาดใหญ่ สำหรับร้อยสายสื่อสารใต้ดิน จำนวนอย่างน้อย 10 ราย จึงดำเนินการสอบสวนโรคโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการระบาด อธิบายลักษณะการระบาด ค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อการแพร่ระบาด และดำเนินการควบคุมโรค ระหว่างวันที่ 5 – 26 พฤษภาคม 2564  โดยการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า พนักงานจำนวนทั้งหมด 295 คน พบผู้ป่วย 147 ราย อัตราป่วย (Attack rate) ร้อยละ 11.35 อัตราส่วนหญิงต่อชายเท่ากับ 1:5 ค่ามัธยฐานอายุ 37 ปี (พิสัย 13 - 63 ปี) เป็นชาวไทยร้อยละ 76 ชาวเมียนมาร์  ร้อยละ 24  กลุ่มอายุที่พบผู้ติดเชื้อสูงสุด คือ 20-59 ปี พบผู้ป่วยไม่มีอาการร้อยละ 88.40 และมีอาการไม่รุนแรง ร้อยละ 11.60 ไม่พบผู้ป่วยอาการรุนแรงหรือเสียชีวิต สายพันธุ์ของเชื้อก่อโรคพบเป็น Potentially B.1.1.7 (Alpha) การศึกษาสิ่งแวดล้อมในโรงงานพบว่า พนักงานพักอาศัยและรับประทานอาหารร่วมกัน ไม่สวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัย และไม่มีการเว้นระยะห่างระหว่างปฏิบัติงาน การระบาดในโรงงานแห่งนี้คาดว่ามีแหล่งโรคจากพนักงานติดเชื้อจากการเดินทางกลับบ้านที่ต่างจังหวัดในช่วงเทศกาลสงกรานต์  โดยมีปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดการระบาดในโรงงาน ได้แก่ การสัมผัสใกล้ชิดระหว่างกลุ่มพนักงาน หลังจากควบคุมโรคในโรงงาน โดยการแบ่งกลุ่มพนักงานให้เป็นกลุ่มย่อย (small bubble) โดยไม่ให้แต่ละกลุ่มมีการสัมผัสกัน เน้นย้ำการสวมหน้ากากอนามัยทุกคน สามารถควบคุมโรคได้ภายใน 28 วัน หลังดำเนินการควบคุมโรค