การประเมินผลการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ เขตบริการสุขภาพที่ 3 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2557

บทคัดย่อ

การประเมินผลการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ  เขตบริการสุขภาพที่ 3 ปีงบประมาณ พ.ศ.2557 เป็นการวิจัยเชิงอรรถาธิบาย แบบภาคตัดขวาง (cross-sectional explanatory study) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการดําเนินงานคลินิก NCD  คุณภาพตามเกณฑ์ที่กรมควบคุมโรคกำหนด  ประชากรที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ได้แก่ สถานบริการทุกแห่ง ในพื้นที่ 5 จังหวัดของเขตบริการสุขภาพที่ 3 ได้แก่ จังหวัดนครสวรรค์ กำแพงเพชร พิจิตร อุทัยธานี และ ชัยนาท  กลุ่มตัวอย่างที่ผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์เป้าหมายการประเมินคลินิก NCD คุณภาพ ประกอบด้วย โรงพยาบาลศูนย์,โรงพยาบาลทั่วไป,โรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย ( A, S, M1, M2) จำนวน 11 แห่ง โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่,ขนาดกลาง ( F1 , F2) จำนวน 9 แห่ง กลุ่มเป้าหมายผู้ให้บริการและผู้รับบริการ  โดยใช้แบบประเมินรับรองคลินิก NCD คุณภาพสำหรับทีมประเมินรับรอง ปี 2557 จากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค เป็นเครื่องมือในการเก็บข้อมูล ในการศึกษาข้อมูลเชิงปริมาณ (quantitative data) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ การแจกแจงความถี่ ร้อยละ   ส่วนข้อมูลเชิงคุณภาพ(qualitative data) ใช้การสรุปประเด็นเชิงเนื้อหาและวิเคราะห์เนื้อหา   แบ่งการศึกษาออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะเตรียมการ ระยะดำเนินการวิจัย และระยะสรุปผลการดำเนินการวิจัย     

ผลการประเมินพบว่า โรงพยาบาลทั้งหมดมีการดำเนินงานผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กรมควบคุมโรคกำหนดทุกแห่ง    โดยผ่านเกณฑ์ในระดับดีเยี่ยมร้อยละ 55 ระดับดีมากร้อยละ 30 และระดับดีร้อยละ 15 โรงพยาบาลระดับ A และระดับ S มีการดำเนินงานผ่านเกณฑ์มาตรฐานในระดับดีเยี่ยมมากกว่าร้อยละ 75  ส่วนโรงพยาบาลระดับ F1 และระดับ F2 มีการดำเนินงานคลินิก NCD ที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานคุณภาพในระดับดีเยี่ยมและดีมาก ต่ำกว่าร้อยละ 60 และโรงพยาบาลระดับ M2 มีการดำเนินงานผ่านเกณฑ์มาตรฐานในระดับดีเยี่ยมและดีมาก เพียงร้อยละ 40 องค์ประกอบของมาตรฐานการดำเนินงานที่โรงพยาบาลสามารถดำเนินงานได้ผ่านเกณฑ์มาตรฐานคุณภาพขั้นสูงสุด (ระดับ 5) มากที่สุด ได้แก่องค์ประกอบที่ 3 การปรับระบบและกระบวนการบริการ (ร้อยละ 31.7)

ข้อเสนอแนะ คณะกรรมการ NCD board และคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขอำเภอ (คปสอ.) ควรร่วมกันกำหนดเป้าหมายการให้บริการ แนวทางการปฏิบัติงาน และแนวทางการเพิ่มคุณภาพการให้บริการคลินิก NCD คุณภาพ และการออกแบบบริการสุขภาพให้เหมาะสมกับกลุ่มผู้รับบริการ และควรส่งเสริมและสนับสนุนให้มีการจัดการความรู้ภายในหน่วยงาน เช่น การจัด chronic case conference เพื่อการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของบุคลากร