การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมานประสิทธิภาพในการลดระดับน้ำตาล ไขมันในเลือด ความดันโลหิต และขนาดร่างกายของปัญจขันธ์

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงและผู้ที่อ้วน ปัจจุบันพบว่าปัญจขันธ์ (Gynostemma pentaphyllum; GP) เป็นสมุนไพรที่มีรายงานว่าสามารถ ลดระดับน้ำตาล ไขมันในเลือด ลดความดันโลหิตและลดขนาดร่างกายได้ แต่ข้อมูลของประสิทธิภาพทางคลินิก ของปัญจขันธ์ในภาวะดังกล่าวยังไม่มีหลักฐานทางวิชาการที่รองรับชัดเจน การศึกษานี้ต้องการทบทวนวรรณกรรม อย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางคลินิกของปัญจขันธ์ วิธีการดำเนินการวิจัย: สืบค้นข้อมูล งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ได้แก่ Pubmed, Science-Direct, Scopus, SciSearch และ ThaiLIS รวมถึงการสืบค้นด้วยมือ รวบรวมงานวิจัยจนถึงปี 2558 งานวิจัยที่คัดเข้าเป็นงานวิจัยในมนุษย์แบบ Randomized controlled trial (RCT) ที่ตีพิมพ์ทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ใช้ผู้วิจัย 2 คนในการประเมินชื่อเรื่อง บทคัดย่อ ประเมินคุณภาพงานวิจัยและสกัดข้อมูลแบบอิสระต่อกัน ผลการวิจัย: พบงานวิจัยที่สอดคล้องกับเกณฑ์คัดเข้าทั้งหมด 4 ฉบับเมื่อประเมินคุณภาพแล้วพบว่าคุณภาพในระดับสูงตามเกณฑ์ของ Jadad และคณะ กลุ่มตัวอย่างแต่ละ การศึกษามีตั้งแต่ 16 ถึง 80 คนโดย 3การศึกษาทำในประเทศเวียดนามและอีก 1 การศึกษาศึกษาในประเทศเกาหลีใต้ในด้านประสิทธิภาพพบว่าปัญจขันธ์มีประสิทธิภาพเฉพาะในการลดระดับน้ำตาลในเลือดได้แก่ FBS (WMD -1.17 mmole/L; 95%CI -1.63, -0.71; p<0.001), HbA1c (WMD -1.10%; 95%CI -1.61, -0.59; p<0.001) ลดการดื้อต่อ อินซูลิน HOMA-IR (WMD -2.21; 95%CI -4.36, -0.07; p=0.04) แต่ประสิทธิภาพในการลดระดับไขมันในเลือด ความ ดันโลหิต น้ำหนักตัวไม่แตกต่างกับยาหลอกและไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงจากทั้งสี่การศึกษา สรุปผลการวิจัย: สนับสนุนว่าปัญจขันธ์สามารถระดับน้ำตาลในเลือดได้ ซึ่งสามารถนำไปพิจารณาเป็นทางเลือกในการลด ระดับน้ำตาลในเลือดแต่อย่างไรก็ตามควรพิจารณาถึงความปลอดภัย อาการไม่พึงประสงค์ร่วมด้วยและควรมีการศึกษา ทางคลินิกแบบสุ่ม (randomized controlled trials) เพิ่มเพื่อยืนยันผลทางคลินิกอื่น ๆ และความปลอดภัยของการใช้ปัญจขันธ์