ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรค โดยทีมสหวิชาชีพ โรงพยาบาลวาริชภูมิ จังหวัดสกลนคร

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบผลการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษาที่โรงพยาบาลวาริชภูมิ จังหวัดสกลนคร 2 ระยะ คือช่วงก่อนการพัฒนาระบบดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค (กรกฎาคม 2548 – มิถุนายน 2549) ซึ่งมีการดูแลรักษาโดยผู้รับผิดชอบหลักเพียงคนเดียว และช่วงหลังการพัฒนาระบบดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค (กรกฎาคม 2549 – มิถุนายน 2550) ที่มีการดูแลรักษาแบบสหวิชาชีพ และมีการเปลี่ยนแปลงการบริหารจัดการคลังแบบ Vender Managed Inventory (VMI) โดยการรวบรวมข้อมูลจากทะเบียนผู้ป่วยวัณโรค (รบ.1ก04), เวชระเบียนผู้ป่วยนอก และฐานข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยของโรงพยาบาล (HOSWIN) ผลการศึกษาพบว่า ช่วงก่อนการพัฒนาระบบดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค มีผู้ป่วยจำนวน 52 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัณโรคปอด ร้อยละ 90.38 ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ร้อยละ 82.69 ผลเสมหะแรกรักษาเป็นบวก ร้อยละ 36.54 ส่วนใหญ่รักษาด้วยสูตรยา CAT 1 ร้อยละ 82.69 และอัตราการรักษาหายขาดร้อยละ 63.16 ส่วนหลังการพัฒนาระบบดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค มีผู้ป่วยจำนวน 37 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัณโรคปอดร้อยละ 86.49 ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ร้อยละ 70.27 ผลเสมหะแรกรักษาเป็นบวกร้อยละ 56.76 รักษาด้วยสูตรยา CAT 1 ร้อยละ 78.38 และอัตราการรักษาหายขาดร้อยละ 84.21การรักษาแบบสหวิชาชีพ ให้ผลการรักษาที่ดีกว่าการดูแลแบบผู้รับผิดชอบหลักคนเดียวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.048) การบริหารจัดการคลังเวชภัณฑ์ยาวัณโรคระบบเดิมและระบบใหม่มีระยะเวลาตั้งแต่สั่งยาจนได้รับยาเฉลี่ย 11.71 ± 5.24 วันและ 5.94 ± 4.25 วันตามลำดับ ระบบใหม่จึงทำให้ผู้ป่วยได้รับยาอย่างต่อเนื่อง และมีอัตราการสำรองยาลดลง ผลการศึกษาสรุปได้ว่า การดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรคโดยทีมสหวิชาชีพ และการบริหารจัดการคลังแบบ VMI สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา และการบริหารเวชภัณฑ์ยาได้ตามลำดับ