คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งท่อนํ้าดี: การศึกษาเบื้องต้น
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาเป็นแบบ prospective study เพื่อประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีก่อนและหลังการรักษา 1 เดือน รวมทั้งอุบัติการณ์การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยศึกษาในผู้ป่วย มะเร็งท่อน้ำดีรายใหม่ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลขอนแก่นและโรงพยาบาลศรีนครินทร์ใช้แบบประเมินคุณภาพชีวิต Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary (FACT-Hep) version 4 ฉบับภาษาไทย และแบบประเมิน อาการไม่พึงประสงค์ ตามเกณฑ์ Common Toxicity Criteria Adverse Event (CTCAE) version 3 การรายงานคะแนน คุณภาพชีวิตแบ่งเป็นดีขึ้น ไม่เปลี่ยนแปลง และแย่ลง ตามระดับนัยสำคัญทางคลินิกของแบบประเมิน การวิเคราะห์ คุณภาพชีวิตก่อนและหลังการรักษา ใช้ Wilcoxon Sign rank test ผลของอาการไม่พึงประสงค์ต่อคุณภาพชีวิตใช้ Mann-Whitney U test และผลของความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ต่อคุณภาพชีวิตใช้ Kruskal Wallis test การศึกษาเบื้องต้นในผู้ป่วยจำนวน 16 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (ร้อยละ 69) อายุเฉลี่ย 59 ปี ก่อนรักษาสามารถ เดินหรือทำงานเบาๆได้ (ECOG ≤1,ร้อยละ 87) และได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด 12 คน (ร้อยละ 75)หลังการ รักษา 1 เดือน พบว่า ร้อยละ 75 มีคุณภาพชีวิตไม่เปลี่ยนแปลงหรือแย่ลง อาการไม่พึงประสงค์ที่พบหลังการรักษา ส่วนใหญ่ คือเหนื่อยล้า (ร้อยละ 69) เบื่ออาหาร (ร้อยละ 69) น้ำหนักลด (ร้อยละ 44) และคลื่นไส้/อาเจียน (ร้อยละ 37) และมีรายงานความรุนแรงระดับ 3 หรือ 4 หลังการรักษามากกว่าก่อนรักษา ในเรื่องเหนื่อยล้า (12.6% VS. 6.3%) เบื่ออาหาร (43.8% VS. 18.8%) และคลื่นไส้/อาเจียน (12.5% VS 6.3%) ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักลดหลังการรักษามีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีน้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และความรุนแรงของอาการเหนื่อยล้า หลังการรักษา ที่เปลี่ยนแปลงเป็นลดลง คงที่ หรือมากขึ้นส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิต (p=O.O5)
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Andrykowski MA, Schmidit JE, Salsman JM, et al. Use of a case definition approach to identify cancer-related fatigue in women undergoing adjuvant therapy for breast cancer. J Clin Oncol2005 Sep 20; 23(27): 6613-6622.
Borneman T, Piper BF, Sun VCY, et al. Implementing the fatigue guidelines at one NCCN member institution: process and outcome. J Natl Compr Canc NetN 2007; 5(10): 1092-1101.
Bridgewater J, Imber C. New advances in the management of biliary tract cancer. HPB2007; 9: 104-111.
Cancer Treatment Centers of America. Mind-body medicine and emotional support [Online]. 2007[cited 2009]. Available from http://www.cancercenter.com/complementary-alternative-medicine/mind-body-medicine.cfm
Cella DF, Tulsky DS, Gray G, et al. The functional assessment of cancer therapy scale: development and validation of the general measure. J Clin Oncol 1993 Mar; 11(3):570-579.
Endo I, Gonen M, Yopp AC, et al. Intrahepaticcholangiocarcinoma rising frequency, improved survival, and determinants of outcome after resection. Ann Surg 2008; 248: 84-96.
Glimelius B, Hoffman K, Sjoden PO, et al. Chemotherapy improves survival and quality of life in advanced pancreatic and biliary cancer. Ann Oncol 1996; 7: 593-600.
Hann D.M., Garovoy N, Finkelstein B, et al. Fatigue and quality of life in breast cancer patients undergoing autologous stem cell transplantation a multidimensional perspective. Noninvasive approaches to pain management in the terminally ill. J Pain Symp 1999; 17(5): 311-319.
Hasegawa S, Ikai I, Fujii H, et al. Surgical resection of hilar cholangiocarcinoma: analysis of survival and postoperative complications. World J Surg 2007; 31: 1256-1263.
Iyer RV, Gibbs J, Kuvshinoff B, et al. A phase II study of gemcitabine and capecitabine in advancedcholangiocarcinoma and carcinoma of the gallbladder: A single-institution prospective study. Ann Surg Oncol 2007; 14(11):3202-3209.
Koeberle D, Saletti P, Borner M, et al. Patient-reported outcomes of patients with advanced biliary tract cancers receiving gemcitabine pluscapecitabine: a multicenter, phase II trial of the swiss group for clinical cancer research. J Clin Oncol 2008; 26(22): 3702-3708.
Miyazaki M, Takada T, Miyazawa S, et al. Risk factors for biliary tract and ampullarycarcinomas and prophylactic surgery for these factors. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2008;15: 15-24.
Pratheepawanit N, Lerkiatbundit S, Thienthong S, et al. Validation of FACT-G (Thai version) in low literate patients. Patient Report Outcome2005; 34: 9-10.
Rao S, Cunningham D, Hawkins RE, et al. Phase IIIstudy of 5FU, etoposide and leucovorin (FELV)compared to epirubicin, cisplatin and 5FU(ECF) in previously untreated patients with advanced biliary cancer. BJC 2005; 92:1650-1654.
Ratanatharathorn V, Sirilerttrakul S, Jirajarus M, et al. Quality of life, functional assessment of cancer therapy-general. J Med Assoc Thai 2001;84(10): 1430-1442.
Steel JL, Eton DT, Cella D, et al. Clinically meaningful changes in health-related quality of life in patients diagnosed with hepatobiliary carcinoma. Ann Oncol 2006; 17: 304- 312.
Welzel TM, Graubard BI, EL-Serag HB, et al. Riskfactors for intrahepatic and extrahepaticcholangiocarcinoma in the United states: a population - based case - control study. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(10):1221-1228.
