การบริบาลทางเภสัชกรรมโดยใช้อุปกรณ์ช่วยสำหรับผู้ป่วยนอกที่มีประวัติได้รับการผ่าตัดหัวใจและได้รับการรักษาด้วยยา warfarin ณ ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบ randomized controlled trial เพื่อประเมินและติดตามก่อนและหลังการใหับริบาลทางเภสัชกรรม ผลลัพธ์การบริบาลทางเภสัชกรรมโดยใช้อุปกรณ์ช่วยแก่ผู้ป่วยนอกที่ได้รับยาวาร์ฟาริน ณ ศูนย์หัวใจ สิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มหาวิทยาลัยขอนแก่น โดยศึกษาในผู้ป่วยนอกที่เคยผ่าตัดหัวใจในระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือนและมาติดดามผลการรักษาตั้งแต่วันที่ 7 มกราคม ถึงวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2551 การศึกษานี้สุ่มผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่มคือ กลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง โดยในกลุ่มทดลองจะได้รับการบริบาลเภสัชกรรมจากผู้วิจัยโดยได้ดูสื่อมัลติมีเดีย (VCD) ได้รับคำแนะนำเรื่องโรคและการดูแลตนเองพร้อมทั้งได้รับ VCD แผ่นพับและปฏิทินการรับประทานยากลับบ้านด้วย โดยวัดผลการศึกษาด้วยคะแนนความรู้ของผู้ป่วย และค่า International normalize ratio (INR) หลังการได้รับบริบาลทางเภสัชกรรม ขณะที่กลุ่มควบคุมได้รับการบริบาลเภสัชกรรมจากเภสัชกร ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มหาวิทยาลัยขอนแก่นตามปกติ ผู้ป่วยทั้งหมด 108 คน เป็นกลุ่มทดลอง 54 คนและกลุ่ม ควบคุม 54 คน เมื่อเปรียบเทียบคะแนนความรู้หลังใหัการบริบาลทางเภสัชกรรม ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม พบว่าคะแนนความรู้ในกลุ่มทดลองมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิต (p=0.01) ส่วนการควบคุม INR ให้อยู่ในช่วงปกติหลังได้รับการบริบาลเภสัชกรรม ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม พบว่ากลุ่มทดลองสามารถควบคุม ค่า INR ได้มากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิต (p=0.02) นอกจากนี้พบว่ากลุ่มทดลองมีความพึงพอใจ ต่อการให้คำแนะนำมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ การบริบาลเภสัชกรรมโดยการให้คำปรึกษาโดย การให้บริการเภสัชกรรมเป็นสิ่งสำคัญและการใช้สื่ออื่น ๆ เข้ามาช่วย เช่น สื่อมัลติมีเดีย แผ่นพับ ปฏิทินการรับประทาน ยาเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยทำให้ควบคุม INR ให้อยู่ในระดับเป้าหมายได้ดีขึ้นและความรู้เรี่องการใช้ยาวาร์ฟารินมากขึ้น