อัตราการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาจากการยกเลิกระบบเตือนอันตรกิริยาแบบอัตโนมัติ และจากต่างใบสั่งยา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: แม้ว่าจะมีข้อความแจ้งเตือนการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาแบบอัตโนมัติในระบบการสั่งยาของ โรงพยาบาล แต่ผู้สั่งใช้ยาอาจยกเลิกคำเตือนดังกล่าว นอกจากนี้ยังระบบยังไม่สามารถตรวจจับอันตรกิริยาจาก ใบสั่งยาต่างใบได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาอัตราการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาระดับรุนแรงและระดับปานกลางในใบสั่งยาเดียวกัน และหาอัตราการเกิดอันตรกิริยาระดับรุนแรงระหว่างใบสั่งยาต่างใบของงานบริการ ผู้ป่วยนอก วิธีดำเนินการวิจัย: สืบค้นข้อมูลใบสั่งยาผู้ป่วยนอกที่พบการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาในใบสั่งยา เดียวกันและต่างใบสั่งยาของยากลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดจากฐานข้อมูลโรงพยาบาลในช่วงระยะเวลา ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2558 - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2558 ระบุและจำแนกระดับความรุนแรงของอันตรกิริยา ระหว่างยาโดยใช้เกณฑ์อ้างอิงจาก Drug Interaction Facts®2009 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย: จากใบสั่งยาทั้งหมด 173,746 ใบสั่งยา พบอันตรกิริยาระหว่างยาระดับรุนแรงและระดับปานกลางใน ใบสั่งยาเดียวกันจำนวน 1,379 (7.94 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) และ 11,516 (66.28 ครั้ง/1,000ใบสั่งยา) ใบสั่งยาตามลำดับ และพบอันตรกิริยาระดับรุนแรงของยา simvastatin และ warfarin ระหว่างใบสั่งยาต่างใบจำนวน 182 ครั้ง (13.47ครั้ง/1,000ใบสั่งยา)จากใบสั่งยาทั้งหมด 13,511ใบสั่งยา สรุปผลการวิจัย: ถึงแม้ว่าจะมีระบบเตือนอันตรกิริยาระหว่างยาโดยใช้เกณฑ์อ้างอิงจาก Drug Interaction Facts®2009 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย: จากใบสั่งยาทั้งหมด 173,746 ใบสั่งยา พบอันตรกิริยาระหว่างยาระดับรุนแรงและระดับปานกลางใน ใบสั่งยาเดียวกันจำนวน 1,379 (7.94 ครั้ง/1,000 ใบสั่งยา) และ 11,516 (66.28 ครั้ง/1,000ใบสั่งยา) ใบสั่งยา ตามลำดับ และพบอันตรกิริยาระดับรุนแรงของยา simvastatin และ warfarin ระหว่างใบสั่งยาต่างใบจำนวน 182 ครั้ง (13.47ครั้ง/1,000ใบสั่งยา)จากใบสั่งยาทั้งหมด 13,511 ใบสั่งยา สรุปผลการวิจัย: ถึงแม้ว่าจะมีระบบเตือนอันตรกิริยา ระหว่างยาแบบอัตโนมัติในกระบวนการสั่งใช้ยา แต่ยังพบอันตรกิริยาระดับรุนแรงและปานกลางแบบอัตโนมัติ จากการยกเลิกระบบเตือนอันตรกิริยาแบบอัตโนมัติ และพบอันตรกิริยาระดับรุนแรงระหว่างใบสั่งยาต่างใบของผู้ป่วยนอกดังนั้นควรมีระบบติดตามอันตรกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Alvim MM, Silva LA, Leite IC, Silverio MS. Adverse events caused by potential drug-drug interactions in an intensive care unit of a teaching hospital. Rev Bras Ter Intensiva. 2015; 27 (4): 353-9.
Calderon-Larranaga A, Poblador-Plou B, Gonzalez-Rubio F, Gimeno-Feliu LA, Abad-Diez JM, Prados-Torres A. Multimorbidity, polypharmacy, referrals, and adverse drug events: are we doing things well? Br J Gen Pract. 2012; 62 (605): e821-6.
Chang Y-J, Yeh M-L, Li Y-C, Hsu C-Y, Yen Y-T, Wang P-Y, et al. Potential drug interactions in dermatologic outpatient prescriptions experience from nationwide population-based study in Taiwan. DSI. 2011; 29 (3): 81-5.
Guo JJ, Wu J, Kelton CM, Jing Y, Fan H, Keck PE, et al. Exposure to potentially dangerous drug-drug interactions involving antipsychotics. Psychiatr Serv. 2012; 63 (11): 1080-8.
Kennedy-Dixon TG, Gossell-Williams M, Hall J, Anglin-Brown B. The prevalence of major potential drug-drug interactions at a University health centre pharmacy in Jamaica. Pharm Pract (Granada). 2015; 13 (4): 601.
Martin JH, Coombes I. Mortality from common drug interactions systems, knowledge and clinical reasoning to optimise prescribing. Intern Med J. 2014; 44 (7): 621-4.
Mateti U, Rajakannan T, Nekkanti H, Rajesh V, Mallaysamy S, Ramachandran P. Drug-drug interactions in hospitalized cardiac patients. J Young Pharm. 2011; 3 (4): 329-33.
Oertle M. Frequency and nature of drug-drug interactions in a Swiss primary and secondary acute care hospital. Swiss Med Wkly. 2012; 142: w13522.
Rinner C, Grossmann W, Sauter SK, Wolzt M, Gall W. Effects of Shared Electronic Health Record Systems on Drug-Drug Interaction and Duplication Warning Detection. BioMed research international. 2015; 2015: 380497.
Toivo TM, Mikkola JA, Laine K, Airaksinen M. Identifying high risk medications causing potential drug-drug interactions in outpatients: A prescription database study based on an online surveillance system. Res Social Adm Pharm. 2016; 12 (4): 559-68.
Yeh ML, Chang YJ, Wang PY, Li YC, Hsu CY. Physicians' responses to computerized drug-drug interaction alerts for outpatients. Computer methods and programs in biomedicine. 2013; 111 (1): 17-25.
Zucchero F.J. HMJ, Schultz C.D., Curran J.P. and Bremerkamp J.P. Evaluations of Drug Interactions. St. Louis: First DataBank; 1999.
